Fascitis Plantar: Visión General

Fascitis Plantar: Visión General

La fascitis plantar, la causa más común de dolor de talón en Estados Unidos, es una patología que afecta a la banda ancha de tejido conjuntivo denominada fascia plantar, situada en la parte inferior del pie, justo debajo de la piel. La fascia plantar desempeña un importante papel como amortiguador durante las actividades de carga, además de contribuir a la estabilidad y el control del pie. Sin embargo, el estrés repetitivo sobre este tejido puede provocar microdesgarros que provoquen inflamación y dolor.

La fascitis plantar puede afectar a personas de cualquier edad, pero afecta más comúnmente a mujeres de mediana edad y se considera una lesión por uso excesivo que se observa en corredores. En total, 2.000.000 de personas se ven afectadas cada año en Estados Unidos, y el 10% de la población la padece a lo largo de su vida. Hay muchos factores diferentes que se cree que contribuyen a la aparición de la fascitis plantar. Algunos de ellos son la tensión de los músculos isquiotibiales y de la pantorrilla, una fuerza excesiva ejercida sobre el tejido, como en el caso de actividades repetitivas de alto impacto, o permanecer de pie durante mucho tiempo.

A medida que envejecemos, se cree que también influyen la menor capacidad del tejido para absorber los impactos y la disminución del tejido graso alrededor del hueso del talón. Otros factores de riesgo asociados son la obesidad y las personas con arcos altos o pies planos. Si observamos más de cerca la planta del pie, veremos que la fascia plantar es una banda ancha de tejido situada justo debajo de la piel. La fascia plantar se une a la parte inferior del hueso del talón, llamado calcáneo, más hacia el interior del pie.

El tejido se desplaza hacia los dedos y se ramifica para encontrar puntos de unión separados hacia la base de los dedos, también denominados falanges del pie. Los pacientes con fascitis plantar refieren dolor específicamente debajo del hueso del talón, que empeora al cargar peso a primera hora de la mañana y de nuevo al final del día. El profesional sanitario le preguntará si el dolor ha comenzado recientemente o si es de larga duración. También le preguntarán qué actividades pueden agravar el dolor y qué tipo de calzado utiliza.

Se realizará una exploración física completa del pie y el tobillo. En concreto, buscarán sensibilidad a la palpación bajo el hueso del talón, más cerca de la parte interior del pie. El dolor al extender el pie, acercando los dedos, también es un hallazgo frecuente en los exámenes. También evaluarán la tensión del tendón de Aquiles y de los músculos de la pantorrilla.

A menudo, el diagnóstico de la fascitis plantar puede hacerse con la descripción de los síntomas proporcionada por el paciente y los hallazgos del examen físico. No obstante, el médico puede solicitar pruebas de imagen como una radiografía, una ecografía o una resonancia magnética para descartar otras causas de dolor en el talón, como tendinitis, artrosis o una fractura por sobrecarga. Una vez realizado el diagnóstico, el médico analizará con el paciente todas las opciones de tratamiento disponibles.