Fascitis Plantar: Liberación de la Fascia Plantar

Fascitis Plantar: Liberación de la Fascia Plantar

Veremos una demostración quirúrgica cadavérica sobre un abordaje mínimamente invasivo de la liberación o corte de la fascia plantar para tratar la fascitis plantar. Aquí tenemos un pie derecho. El cirujano ha trazado una serie de puntos anatómicos de referencia durante la intervención con un marcador cutáneo morado.

Para el propósito de este vídeo, no vamos a detallar cada uno de ellos. En este momento, el cirujano está señalando un punto cerca del hueso del talón en la parte interior del pie donde hará la primera pequeña incisión llamada portal. A continuación, se introduce un instrumento romo en la parte inferior del pie a través de este portal. El cirujano utilizará el instrumento para palpar la fascia plantar por encima y verificar la ubicación correcta para la liberación quirúrgica.

A continuación, el cirujano empujará el instrumento hacia el exterior del pie para ayudarle a encontrar la ubicación de un portal más. Una vez realizada la incisión, el cirujano empujará el instrumento romo a través de la incisión. A continuación, se coloca sobre ella un tubo morado llamado cánula y se pasa también a través de ambos portales. A continuación, se retira el instrumento romo. Esta cánula tiene una ranura que se colocará de forma que se abra hacia la fascia plantar. Esto ayudará a la liberación del tejido más adelante en el caso.

A continuación, se introduce la cámara a través de la cánula en la parte externa del pie, lo que permite al cirujano visualizar la fascia plantar e identificar la anatomía adecuada. A veces hay tejido graso que recubre la fascia plantar, que será necesario eliminar con una herramienta de raspado.

Una vez que el cirujano tiene una buena visualización de la fascia plantar, se tiran los dedos y el pie hacia atrás, hacia la cara del paciente, para poner tensión en la fascia plantar y se introduce una pequeña hoja tipo gancho a través del extremo opuesto de la cánula. El cirujano utilizará este bisturí para liberar la fascia plantar tensa. Una vez liberado el tejido, el cirujano mirará con la cámara para confirmar que la liberación ha sido completa. Aquí podemos ver el músculo subyacente a la fascia, lo que confirma una liberación completa. A continuación, se retiran los instrumentos. El cirujano palpa la planta del pie para volver a confirmar que la fascia plantar está liberada y que las incisiones están cerradas.