Esguinces del Pulgar: Opciones de Tratamiento

Esguinces del Pulgar: Opciones de Tratamiento

Este vídeo ofrece una visión general de las opciones de tratamiento de los esguinces de pulgar. Los esguinces de pulgar se producen por una lesión del ligamento colateral cubital, o LCC. En una revisión anatómica, el LCC conecta el hueso del pulgar con el hueso metacarpiano justo por debajo. Es importante para estabilizar el pulgar durante las actividades de pinza y prensión.

Una lesión de este ligamento suele denominarse pulgar de esquiador. Las opciones de tratamiento de una rotura del LCC dependen de la gravedad de la lesión. Es esencial diferenciar entre una rotura parcial y una rotura completa del ligamento colateral cubital para determinar si la lesión debe tratarse con o sin cirugía. En cualquier caso, la articulación se sentirá inestable si no se trata y puede desarrollar artrosis.

Si el desgarro del LCC es parcial, se aconsejará un tratamiento sin cirugía. El tratamiento sin cirugía consiste en ortesis o yeso en una posición que mantenga la articulación estable y ligeramente flexionada. La literatura científica varía en cuanto al tiempo de permanencia en un dispositivo de inmovilización. Sin embargo, la duración típica es de 4 a 6 semanas, dependiendo de la laxitud de la articulación durante el examen.

La terapia de manos también se ordenará como parte de esta vía de tratamiento. Si el ligamento no se cura sin cirugía o, el ligamento está completamente roto, se aconsejará la cirugía. El tratamiento quirúrgico puede incluir la reparación o reconstrucción, con o sin soporte de sutura adicional, o una fusión articular si hay artrosis.

Si la lesión se diagnostica precozmente, puede ofrecerse la reparación o la reparación con un soporte de sutura adicional. Aquí se repara el ligamento desgarrado y se fija una sutura adicional en los huesos cercanos. Se coloca a través del ligamento reparado para proporcionar un apoyo adicional. Si el diagnóstico se retrasa, el ligamento puede requerir una reconstrucción, especialmente si no queda suficiente tejido en el ligamento dañado para repararlo.

La reconstrucción requiere un injerto de tejido para la reparación. Antes era una operación complicada. Sin embargo, ahora se ha mejorado utilizando anclajes óseos. Otra variante de esta lesión que requiere una técnica quirúrgica similar es la lesión de Stener. Las lesiones de Stener se presentan inmediatamente como una protuberancia dolorosa con inflamación en el interior del pulgar debido a una porción atrapada del LCC desgarrado.

Las opciones quirúrgicas para esta lesión han evolucionado hacia procedimientos mínimamente invasivos que permiten a los pacientes recuperar rápidamente la función del pulgar tras la intervención.