Tendinitis del Bíceps: Técnica de Reparación Artroscópica con Anclajes

Tendinitis del Bíceps: Técnica de Reparación Artroscópica con Anclajes

Esta demostración quirúrgica cadavérica muestra una reparación del tendón del bíceps denominada tenodesis, en la que el tendón del bíceps se corta de su lugar de fijación normal en la cavidad del hombro y se vuelve a unir en otra parte de la porción superior del brazo. Esta demostración mostrará la reparación realizada artroscópicamente utilizando una cámara y pequeños instrumentos. Aquí tenemos un hombro derecho.

La parte delantera del paciente está a la derecha de la pantalla, y la parte trasera del paciente está a la izquierda de la pantalla. En la parte posterior del hombro hay una cámara llamada artroscopio que permite al cirujano ver el interior de la articulación del hombro. En la parte anterior del hombro se coloca un tubo morado llamado cánula. Esto permitirá al cirujano introducir y extraer los instrumentos del hombro con suavidad y seguridad.

Ahora, estamos viendo la vista de la cámara desde la parte posterior a la parte frontal de la articulación del hombro. Un instrumento metálico llamado palpador tira del tendón del bíceps para halar más del tendón hacia la articulación desde la parte superior del brazo para buscar cualquier signo de inflamación. En este espécimen cadavérico, no vemos ningún enrojecimiento del tejido, lo que sería señal de inflamación.

Fuera del hombro, el cirujano prepara la sutura y la carga en una herramienta de agarre. A continuación, el cirujano introducirá la sutura en el hombro y, mediante una serie de pasos, obtendrá el control del tendón del bíceps. Ahora que el tendón del bíceps está asegurado, el cirujano puede cortar el tendón desde donde se une a la cavidad del hombro.

A continuación, el cirujano identifica un nuevo punto en el que fijar el tendón del bíceps. En este procedimiento, se encuentra justo al lado de la superficie cartilaginosa de la esfera de la articulación del hombro, también conocida como cabeza humeral. Se introduce un punzón metálico y se martilla en el hueso para crear un orificio piloto. De vuelta al exterior del hombro, la sutura que se fija al bíceps se carga en un anclaje, cuyo aspecto es similar al de un tornillo.

A continuación, el anclaje y la sutura se introducen en la articulación del hombro y en el orificio piloto. Se colocan el anclaje y la sutura, y el tendón del bíceps queda asegurado en su nueva ubicación. Se utiliza un pequeño dispositivo de corte para cortar el exceso de sutura y el procedimiento ha finalizado. Con el tiempo, el tendón del bíceps cicatrizará en su nueva posición y aliviará el dolor de la tendinitis que se sentía antes.