Artrosis de Hombro: Visión General

Artrosis de Hombro: Visión General

La artrosis del hombro, también denominada osteoartrosis, es el resultado de una pérdida de cartílago articular en la articulación. El cartílago articular es la parte lisa el tejido conjuntivo, que recubre los extremos de los huesos y permite el movimiento de las articulaciones fácilmente y sin dolor. El cartílago no tiene receptores del dolor, mientras que el hueso sí. Por eso, con el tiempo, al desgastarse el cartílago, ahora hay contacto con el hueso, lo que provoca dolor y rigidez en la articulación.

La artrosis puede afectar a muchas articulaciones del cuerpo, y según los CDC, 1 de cada 4 estadounidenses se ve afectado por artrosis. La artrosis de hombro representa una gran parte, con hasta un 33% de los adultos mayores de 60 años. La prevalencia de la artrosis de hombro aumenta con la edad, siendo las mujeres más susceptibles que los hombres. La osteoartrosis es la forma más común de artrosis y puede clasificarse en dos categorías.

Primaria, la artrosis está causada por el desgaste normal de la articulación a medida que los pacientes envejecen. La artrosis secundaria significa que el desgaste se debe a una causa subyacente. Entre ellos se incluyen, entre otros, trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide, traumatismos previos o lesiones sufridas en el hombro, osteonecrosis, también conocida como muerte ósea, o desgarros masivos del manguito rotador que no se han tratado.

Aunque no es posible prevenir la artritis, existen medidas que los pacientes pueden tomar para reducir el riesgo. Evitar el uso excesivo y las actividades de alto riesgo El resultado es una menor tensión en la articulación. Además, mantener un estilo de vida saludable, incluida una dieta bien equilibrada y la participación en fisioterapia para estirar y fortalecer el hombro, también puede ayudar a reducir el riesgo del paciente.

En la anatomía del hombro, los músculos deltoides y pectoral mayor pueden ser visto. Estos grandes complejos ayudan a proporcionar fuerza y potencia a la articulación del hombro. Debajo de estos músculos, encontramos los músculos del manguito de los rotadores, incluyendo el supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. En conjunto, el manguito de los rotadores contribuye a la estabilidad de la articulación del hombro, junto con la ayuda de los ligamentos glenohumerales y la cápsula articular.

Hay 3 huesos que componen el hombro, el hueso de la parte superior del brazo, conocido como húmero, el omóplato, conocida como escápula, y la clavícula. La escápula tiene una prolongación en forma de pera revestida de cartílago articular que actúa como la cavidad del hombro, llamada glenoides. La cavidad glenoidea entra en contacto con la porción redondeada del húmero, conocida como cabeza humeral, durante el movimiento y es también revestida de cartílago articular.

Juntas, la cabeza humeral y la glenoides son denominadas articulaciones glenohumerales. Es la pérdida de cartílago dentro de esta articulación que provoca artrosis de hombro. Los pacientes con artrosis de hombro pueden experimentar síntomas como dolor, que se agrava con la actividad, y rigidez, especialmente por la mañana, que pueden inhibir el movimiento normal del hombro. Una de las quejas más frecuentes es la imposibilidad de alcanzar objetos situados en lo alto de una estantería, estirar la mano por detrás de la espalda, o dificultad para peinarse.

Además del dolor y rigidez, algunos pacientes también pueden experimentar síntomas de agarrotamiento o chasquido dentro de su hombro. Estos síntomas tienden a desarrollarse de manera progresiva durante un período prolongado, pero también puede producirse de forma repentina. Cuando un paciente ve a un profesional sanitario, realizarán un examen físico del hombro. El médico puede observar la amplitud de movimiento del paciente, probar la fuerza de los músculos que rodean la articulación del hombro, evaluar los signos de lesiones o cirugías previas, y asegurarse de que los nervios del paciente alrededor del hombro funcionan.

El médico solicitará radiografías para verificar el diagnóstico de osteoartrosis de hombro, lo que les permite evaluar la pérdida de cartílago en la articulación glenohumeral. Aunque el cartílago no es visible en una radiografía, los médicos pueden evaluar su pérdida mediante la evaluación de la cantidad de espacio entre la cabeza humeral y la glenoides. También pueden buscar otros signos, como espolones óseos. además de una radiografía, el cirujano también puede solicitar una resonancia magnética para evaluar las estructuras blandas del hombro, principalmente los tendones del manguito de los rotadores.

Tras la revisión de las pruebas de imágenes y la correlación con los síntomas del paciente, el médico determinará y comunicará si el tratamiento no quirúrgico o quirúrgico es mejor para el paciente.