Lesiones del Ligamento Colateral Lateral del Codo: Reconstrucción Ligamentaria y Aumentación con Tape

Lesiones del Ligamento Colateral Lateral del Codo: Reconstrucción Ligamentaria y Aumentación con Tape

Este vídeo quirúrgico mostrará la reparación de un ligamento colateral lateral del codo, o L C L. El procedimiento se demostrará en un espécimen cadavérico. El cirujano demostrará una técnica que utiliza un injerto de tendón para reconstruir el ligamento, así como anclajes óseos y sutura.

Aquí está la cara lateral de un codo derecho. El cirujano ha marcado estructuras claves que se palpan bajo la piel para marcar la ubicación de la incisión necesaria para acceder al LCL. Estas estructuras claves son la punta exterior del hueso húmero y la cabeza del radio.

Un anclaje óseo irá en el húmero y el otro en el cúbito, justo debajo de la cabeza del radio. El cirujano comenzará realizando la incisión sobre las estructuras marcadas. A continuación, la incisión se extenderá más profundamente.

El cirujano utilizará rayos X como guía para ayudar a determinar la mejor ubicación para colocar un pin en el epicóndilo lateral del húmero. Se muestra un anclaje óseo con punta bifurcada que pronto se utilizará para sujetar el injerto tendinoso al hueso. Se utilizará una broca sobre el pin para hacer un orificio en el hueso húmero.

A continuación, se utilizará un pin y una broca para hacer un orificio en el hueso cúbito. Aquí se muestra el injerto. Este injerto de tendón se obtuvo de un donante y se suturó en cada extremo.

Mientras se mantiene tensa la sutura en el extremo del injerto, el anclaje óseo en horquilla capturará el extremo del injerto. Tanto el anclaje como el injerto se colocarán en el orificio. A continuación, el cirujano atornillará el anclaje en su sitio utilizando el mango adjunto. A continuación, se retira el asa.

Se capturará otra sutura azul libre en el extremo de otro anclaje óseo con punta de horquilla. El injerto se colocará sobre el orificio del húmero y se tirará suavemente de él. El anclaje, la sutura y el injerto se capturarán y atornillarán en el orificio.

El injerto está ahora seguro. Los 2 extremos de la sutura se anudarán sobre el injerto para obtener una fijación adicional. Pueden utilizarse otros tipos de sutura para sostener la reparación del injerto. A menudo, se utiliza una sutura plana trenzada.

Se recortará el extremo del injerto y las suturas. La incisión se cerrará y la cirugía habrá finalizado.