手首の不安定性（舟状月状骨靭帯損傷）：縫合補強を用いた再建アニメーション

手首の不安定性（舟状月状骨靭帯損傷）：縫合補強を用いた再建アニメーション

このアニメーションビデオでは、腱移植片と内部支持縫合を併用した舟状月状靭帯修復術を示します。手首の背側、舟状骨と月状骨の間に位置する損傷靭帯の直上に皮膚切開を加えます。近傍の短橈側手根伸筋腱（ECRB）の一部を移植用に切り取ります。腱移植片の端は、後に修復で使用する強固な支持縫合ループで縫着されます。

舟状骨と月状骨に2本の仮固定ワイヤーを挿入します。これは、2つの骨を正しい位置関係に整復・保持するためです。手術中は外科用クランプでワイヤーと骨を固定します。さらに、月状骨に1本、舟状骨の両端に2本、計3本の仮固定ワイヤーを追加します。追加した3本のワイヤーの位置で骨にドリル孔を作成し、内部支持縫合糸と腱移植片を固定するアンカー用の穴を形成します。その後、ワイヤーを抜去します。

腱移植片の端と青と白の支持縫合糸をフォーク型アンカーの先端に通します。次に、このアンカーを舟状骨内側の骨孔に挿入し、専用の青い器具で骨内に固定します。支持縫合糸の片端を切断します。アンカー挿入後、残りの腱移植片と支持縫合糸を関節面および月状骨の骨孔上に平らに配置します。2本目のアンカーで腱移植片と支持縫合糸を把持し、骨内に固定します。

続いて、残りの腱移植片と縫合糸を撚り合わせ、舟状骨の最後の骨孔まで導きます。ここでもアンカーで腱移植片と支持縫合糸を固定します。残りの移植片と支持縫合糸を切除します。舟状骨と近接する手根骨である有頭骨に仮ワイヤーを挿入し、治癒するまで修復部を安定化させます。このワイヤーは後日、外来で抜去されます。その時点で他のワイヤーは抜去可能です。切開創を閉鎖して、手術は完了です。