Fraturas do Osso Externo do Pé (Fraturas do 5º Metatarso): Opções de Tratamento

Fraturas do Osso Externo do Pé (Fraturas do 5º Metatarso): Opções de Tratamento

Este vídeo discutirá as opções de tratamento para fraturas do 5º metatarso, ou osso mais externo do pé. O 5º metatarso é um dos ossos mais frequentemente fraturados no pé, sendo a base desse osso a área mais comumente lesionada. É importante observar que as recomendações de tratamento para essas fraturas variam. Eles serão feitos com base na localização exata da fratura e em considerações específicas do paciente, como nível de atividade e saúde geral. A localização da fratura na base desse osso ajuda a determinar as recomendações de tratamento.

As fraturas da zona 1 são a área mais comum de lesão e geralmente resultam de uma lesão por inversão do pé. Uma lesão por inversão ocorre quando o pé vira para dentro e o tornozelo gira para fora. Essas fraturas têm excelente potencial de cura. As fraturas da zona 2, ou fraturas de Jones, podem ser observadas em indivíduos altamente ativos com lesões agudas. Devido ao suprimento insuficiente de sangue nessa área, essas fraturas correm um risco maior de ter uma cicatrização atrasada ou incompleta. As fraturas da Zona 3 podem ser observadas em situações de estresse repetitivo na parte externa do pé, como em atletas. Elas também podem ser resultado de anormalidades metabólicas ou deformidades nos pés, como um arco alto. Essas fraturas também podem ter o risco de cicatrização atrasada ou incompleta.

Tratamentos não-operatórios para essas fraturas podem ser considerados nas seguintes circunstâncias. Fraturas da zona 1 que são minimamente deslocadas. O tratamento consistirá na proteção da sustentação do peso com alguma forma de imobilização, como um sapato ou bota com sola rígida. As fraturas das zonas 2 e 3 podem ser tratadas de forma não cirúrgica, embora possam ser propensas a uma cicatrização lenta ou incompleta se tratadas dessa forma. Se for escolhido o tratamento não cirúrgico, o paciente não poderá suportar peso por várias semanas. Em qualquer uma das circunstâncias, o paciente será acompanhado de perto para a realização de radiografias e avaliação dos sintomas. A fisioterapia pode ser solicitada para ajudar a restaurar a função e a força.

Em geral, o tratamento cirúrgico é indicado para fraturas com deslocamento significativo, fraturas em pacientes altamente ativos, como atletas, fraturas com cicatrização atrasada ou incompleta e fraturas decorrentes de deformidades do pé. Se a cirurgia for escolhida, há muitos implantes que podem ser usados. Especificamente para a zona 2, ou fraturas de Jones, os parafusos são os mais comuns. As recomendações pós-operatórias podem variar de acordo com o tipo de cirurgia escolhido e a saúde geral do paciente. Deve-se esperar um curto período em que não será possível suportar peso após a cirurgia. Nas consultas de acompanhamento, o profissional de saúde analisará as radiografias e os sintomas para determinar a evolução de suporte de peso sobre a perna e a necessidade de fisioterapia, para que o paciente possa retornar à atividade plena.