Entorses Altas do Tornozelo: Animação do Reparo da Sindesmose Usando Implante de Sutura

Entorses Altas do Tornozelo: Animação do Reparo da Sindesmose Usando Implante de Sutura

O objetivo dessa cirurgia é unir novamente as extremidades da tíbia e da fíbula após um entorse alto do tornozelo. O cirurgião faz uma incisão na parte externa do tornozelo e um grampo grande é usado para manter os dois ossos no lugar. Para esta demonstração, removeremos o grampo. Nesse caso, serão usados dois implantes de sutura separados, portanto, o uso dessa pequena placa ajuda a exercer uma pressão uniforme sobre o osso.

Nesta animação, os ossos foram cortados para que possamos ver a área entre eles onde será feito o reparo. Em seguida, dois pinos longos são perfurados nos orifícios da placa através de ambos os ossos do tornozelo. Um orifício maior é feito sobre cada pino para dar espaço para os implantes de sutura. No passado, o procedimento padrão era usar dois parafusos metálicos longos e rígidos nesses mesmos dois locais para manter os ossos unidos. Isso exigiria uma segunda cirurgia para remover os parafusos e evitar a rigidez do tornozelo a longo prazo.

Atualmente, existem implantes de sutura para que não seja necessária uma segunda cirurgia. O implante de sutura é inserido completamente através dos ossos. Um pequeno botão para o polegar na manopla é acionado, liberando o botão de metal para garantir que ele fique plano contra a canela e não volte a passar pelo orifício. O inseridor é removido e o segundo botão de metal é empurrado para baixo contra a placa na parte externa da fíbula. O cirurgião puxará lentamente as duas suturas brancas para apertar o botão, unindo novamente os dois ossos.

O mesmo é feito com o segundo implante de sutura que estabiliza a articulação alta do tornozelo. O cirurgião pode reapertá-las para frente e para trás até que esteja no ponto certo, toda a sutura extra seja cortada e o reparo seja concluído.