Deformidades del Pie Plano Flexible: Visión General

Deformidades del Pie Plano Flexible: Visión General

Este vídeo ofrece una visión general de las deformidades del pie plano flexible. Aunque esta afección suele darse en niños, este video se centrará en los adultos. Es importante reconocer que las deformidades del pie plano pueden progresar con el tiempo y causar dolor y pérdida de funcionalidad. Pueden utilizarse otros nombres para describir esta patología, como deformidad progresiva colapsante del pie o disfunción del tendón tibial posterior.

Las deformidades del pie plano flexible constituyen una fase más temprana de la patología. El pie plano puede describirse como la pérdida del arco medial o interno del pie al estar parado. El médico realizará diversos exámenes para determinar si el pie puede colocarse en una posición normal. Si es así, la deformidad se definirá como flexible. Es importante distinguirla de una deformidad rígida o que no se mueve, ya que las opciones de tratamiento pueden ser diferentes.

Las deformidades del pie plano son frecuentes. Los estudios han demostrado que esta afección está presente en aproximadamente una cuarta parte de la población. La deformidad del pie plano es más frecuente en mujeres mayores de 40 años, y en las que padecen diabetes y obesidad. Los pacientes con pérdida de sensibilidad en los pies y artritis también corren un mayor riesgo de desarrollarla. Además, las personas con laxitud de los tejidos blandos corren un mayor riesgo de padecer esta afección.

Aunque algunas personas pueden nacer con pie plano, también puede producirse con el tiempo y suele ser el resultado de microdesgarros repetitivos en el tendón tibial posterior. Este tendón nace de un músculo de la pantorrilla y pasa por la parte medial o interior del tobillo, donde finalmente se une al arco del pie. Este tendón ayuda a sostener el arco, y cuando se daña, con el tiempo, se pierde apoyo. Aunque lo más probable es que este tendón contribuya a este problema, hay otras estructuras de los tejidos blandos que pueden provocar los cambios progresivos que se observan.

En la primera fase de la deformidad del pie plano, los pacientes pueden presentar dolor e hinchazón en la parte interna del pie y el tobillo. En esta fase, el tendón tibial posterior está hinchado e inflamado y es la fuente más común de dolor. La deformidad visible del pie puede no estar presente. En la segunda fase de la deformidad del pie plano, la deformidad será visible. Los pacientes pueden notar que el talón parece hundirse hacia el interior del tobillo y que la parte delantera del pie se desvía hacia fuera. Es probable que los síntomas de dolor en esta fase permanezcan aislados en el interior del tobillo.

Para determinar si el paciente corre el riesgo de padecer esta enfermedad, se realizará un historial médico exhaustivo. El médico examinará al paciente parado y sentado. Un pie plano flexible tendrá un arco presente mientras está sentado, pero al ponerse de pie, el arco desaparecerá. Para detectar esta afección, el médico evaluará si el paciente es capaz de levantar el talón mientras está de pie sobre una pierna, lo que ayuda a determinar el estado de los tejidos blandos afectados.

El médico observará atentamente el pie para ver si hay hundimiento del talón y giro hacia fuera de la parte delantera del pie. Se solicitarán radiografías para evaluar la alineación de los huesos de los pies y determinar con precisión el estadío de la enfermedad. Puede solicitarse un TAC antes de cualquier intervención quirúrgica para observar de cerca los huesos. También puede solicitarse una resonancia magnética o una ecografía para evaluar la inflamación alrededor de los tejidos blandos.

Tras una cuidadosa anamnesis, exploración y revisión del diagnóstico por imagen, el médico determinará las mejores opciones de tratamiento para el paciente.