Oberarmknochenbruch: Animation einer Knochen- und Sehnenrekonstruktion während einer Schulterprothesenoperation

Oberarmknochenbruch: Animation einer Knochen- und Sehnenrekonstruktion während einer Schulterprothesenoperation

Diese Animation zeigt die Versorgung von Knochen und Rekonstruktion von Sehnen während einer umgekehrten, oder inversen, Schulterprothesenoperation zur Behandlung eines Oberarmknochenbruchs, auch proximale Humerusfraktur genannt.

Abhängig vom Schweregrad eines Oberarmknochenbruchs kann es erforderlich sein, das Schultergelenk zu ersetzen, um die Stabilität wiederherzustellen und die Heilung des Knochens zu ermöglichen. Wenn mehrere Brüche im oberen Bereich des Oberarmknochens vorliegen, müssen möglicherweise auch der umliegende Knochen und die Sehne um die Metallimplantate herum versorgt und rekonstruiert werden.

Hier sehen wir eine rechte Schulter, wobei die Vorderseite der Schulter zum Bildschirm zeigt. Zunächst wird ein Hautschnitt entlang der Vorderseite der Schulter gesetzt und der obere Teil des Oberarmknochens, der als Humeruskopf bezeichnet wird, wird aus der Schulter entfernt.

Zwei Nähte mit Schlaufen an den Enden werden anschließend durch die Rotatorenmanschettensehnen an der Vorder- und Rückseite der Schulter geführt. Das Schulterpfannengelenk wird anschließend durch ein Metallimplantat ersetzt. Da es sich um eine sogenannte inverse Schulterprothese handelt, werden die Kugel- und Pfannenteile des Schultergelenks vertauscht: Eine Metallkugel ersetzt die Schulterpfanne, und eine Metallschale ersetzt den kugelförmigen Oberarmkopf.

Zwei Löcher werden in den Oberarmknochen gebohrt. Die Nähte werden durch diese Löcher geführt, um sie später im Eingriff verwenden zu können. Zusätzlich werden neue Nähte durch die Öffnungen im Metallstielimplantat gefädelt, das in den Oberarmknochen eingesetzt wird.

Sobald das Metallstielimplantat eingesetzt ist, werden die Nähte von einer Seite des Implantats durch die Nahtschlaufen geführt, die zuvor durch die Rotatorenmanschettensehne an der Rückseite der Schulter gelegt wurden. Der Oberarmknochen wird wieder in die richtige Position gebracht und die Nähte von der anderen Seite des Implantats werden durch die Nahtschlaufen geführt, die zuvor durch die Rotatorenmanschettensehne an der Vorderseite der Schulter gelegt wurden.

An diesen Nähten wird Zug ausgeübt, um Knochen und Sehnen miteinander zu fixieren. Sobald die Position korrekt ist, werden die Nahtenden von der Vorder- und Rückseite der Schulter miteinander verknotet, um den Knochen sicher zu fixieren.

Im nächsten Schritt wird ein Nahtstrang aus einem der gebohrten Löcher im Oberarmknochen durch beide Rotatorenmanschettensehnen geführt und mit einem Nahtstrang aus dem anderen Loch verknotet. Die gleichen Schritte werden für einen weiteren Nahtstrang aus dem anderen Loch wiederholt.

Der Hautschnitt wird mit Nähten verschlossen und die Operation ist abgeschlossen.