Estenosis Espinal: Foraminotomía Cervical Endoscópica

Estenosis Espinal: Foraminotomía Cervical Endoscópica

Esta animación muestra una foraminotomía cervical realizada con un endoscopio. Pequeñas aberturas llamadas forámenes intervertebrales se encuentran entre las vértebras a lo largo de la columna vertebral. Estas aberturas permiten que las raíces nerviosas salgan de la médula espinal que corre por el centro de la columna.

Con el tiempo, el espacio dentro de los forámenes puede reducirse debido a hernias de disco o espolones óseos. Este estrechamiento se denomina estenosis espinal. Un tipo específico llamado estenosis foraminal puede ejercer presión sobre las raíces nerviosas salientes y causar dolor o debilidad.

Una foraminotomía es un procedimiento que crea más espacio en los forámenes para aliviar la compresión nerviosa. Esto se puede realizar de forma endoscópica a través de una pequeña incisión, donde se insertan instrumentos quirúrgicos a través de un pequeño tubo llamado endoscopio que contiene luz, una cámara y un canal para que pasen las herramientas.

Aquí vemos a un paciente acostado boca abajo en la mesa de operaciones. Después de usar un marcador de piel para señalar dónde se hará la incisión, se inserta una aguja y su posición se confirma con rayos X. Se hace una pequeña incisión, se inserta un alambre guía en la aguja y se retira la aguja.

A continuación, se coloca un instrumento de metal rodeado por un tubo de metal llamado cánula sobre el alambre guía para crear espacio para el endoscopio. La cánula se mantiene en su lugar con una abrazadera y se retira el instrumento. Luego, el endoscopio se pasa a través de la cánula para ver el interior del cuello.

Aquí hay una vista a través de la cámara del endoscopio. Se pasan herramientas a través del endoscopio para extraer el tejido blando que cubre la columna. Un instrumento llamado burr se utiliza para remover hueso y crear más espacio.

Se insertan más herramientas a través del endoscopio y se utilizan para cortar un ligamento llamado ligamento amarillo, que cubre la parte posterior del canal espinal. Esto permite que el endoscopio acceda a la zona afectada. Se identifica la raíz nerviosa afectada y se extrae más hueso hasta que se alivia la presión sobre el nervio.

Se retiran todos los instrumentos. La incisión de la piel se cierra con una sutura, se aplica un vendaje y el procedimiento se completa.