内側および外側側副靭帯断裂：概要

内側および外側側副靭帯断裂：概要

膝は複雑な関節であり、多くの安定化靭帯による支持を必要とします。靭帯は強靭で太いロープ状の線維で構成され、骨と骨をつないでいます。側副靭帯は膝関節の外側に位置し、内側側副靭帯（MCL）と外側側副靭帯（LCL）を含みます。MCLは膝の内側にあり、大腿骨と脛骨をつないでいます。LCLは膝の外側にあり、大腿骨と下腿外側の小骨である腓骨をつないでいます。これらの靭帯が協調して、膝関節を左右方向の動きに対して安定させます。これらの靭帯が断裂する原因にはさまざまなものがあります。多くの場合、側副靭帯の断裂は、足を地面につけた状態で急にひねったり回旋させたりする動作で生じます。このような動作は側副靭帯を過度に引き伸ばし、靭帯線維を断裂させます。また、足を固定した状態で膝に直接衝撃を受けるコンタクトスポーツでもよく発生します。LCLは、膝の内側に力が加わることで膝外側のLCLが過伸展し、断裂することがあります。LCL断裂は通常、高エネルギー外傷によって膝の他の構造の損傷と併発します。その原因には、高所からの転落、自動車・オートバイ事故、重大なスポーツ外傷などがあります。MCLは、膝の外側に力が加わることで膝内側のMCLが過伸展し、断裂するのが一般的です。

MCL断裂はより一般的で、膝の損傷全体の約60％を占めると推定されています。側副靭帯の断裂は、膝を支持する他の靭帯にも影響を及ぼすことがよくあります。MCL断裂では膝内側に、LCL断裂では膝外側に痛みと腫れが現れるのが典型的です。また、膝が不安定に感じられることもあり、これは側副靭帯断裂の診断の参考になります。医療従事者は患者に症状を尋ね、膝を診察します。医療従事者は膝の内側と外側に力を加え、靭帯の緩みや疼痛の有無を確認します。側副靭帯断裂の診断には、X線やMRIなどの画像検査も使用されます。X線は通常、膝を20度曲げた状態で撮影し、関節内のスペースを評価します。膝の片側に広いスペースが見られる場合、その靭帯が断裂しており、その側の関節を適切に安定させられないことを示します。MRIは膝の靭帯をより明瞭に描出し、断裂の重症度を判定するのに有用です。グレード1は軽度の微細な断裂、グレード2は中等度の部分断裂、グレード3は重度の完全断裂を指します。医療従事者による正確な診断が、側副靭帯断裂からの回復に向けた最適な治療方針の決定に役立ちます。