膝関節軟骨欠損：小さな軟骨欠損の治療

膝関節軟骨欠損：小さな軟骨欠損の治療

この献体を用いた手術ビデオでは、膝関節の小さな軟骨欠損に対する治療として行われる軟骨移植術を紹介します。この手技では、患者の膝の非荷重部位から採取した小さな軟骨片を欠損部に移植します。この手技は、ドナーから提供された軟骨を用いて行うことも可能であり、その方法は後ほど示されます。ここでは、関節鏡カメラによる左膝内部の映像で、軟骨欠損と露出した下の骨が確認できます。この軟骨欠損は、大腿骨内側顆に位置しています。外科医はまず、小さなドリルを用いて露出した骨に小さな穴を作成します。これは、骨髄を刺激することで治癒を促進させます。次に外科医はシェーバーを膝関節に挿入し、非荷重部から軟骨片を削り取ります。シェーバーは吸引システムおよび切除された軟骨を回収するチャンバーに接続されています。十分な軟骨が採取されたら、外科医はシェーバーを吸引・回収チャンバーから外し、プランジャーを引き抜いて採取した軟骨を取り出します。ここに、膝から取り出された軟骨が示されています。外科医はその軟骨を患者自身の血液または血液成分と混合してペースト状にし、シリンジに充填します。外科医は綿棒を用いて、膝関節内の軟骨欠損部と露出骨を乾燥させます。軟骨混合物を膝に注入し、欠損部を充填します。その後、新たに移植した軟骨の上にシーラントという特別な接着剤のようなものを塗布し、治癒まで安定化させます。外科医がドナー軟骨を用いる場合、軟骨はすでに入手済みで、ここに示すように同様の方法で準備されます。外科医はチューブを膝関節に挿入し、準備した骨の上に移植材を注入し、その上にシーラントを塗布します。カメラや手術器具を挿入するために作成した小切開は縫合糸で閉創され、手技は完了します。