変形性足関節症：ミニプレートを用いた低侵襲足関節固定術

変形性足関節症：ミニプレートを用いた低侵襲足関節固定術

これは、左足の献体を用いた、ミニプレートとスクリューによる低侵襲足関節固定術のデモンストレーションです。皮膚切開は足関節前方、関節の真上に加えられます。外科医は軟部組織や腱を慎重に剥離し、足関節へ到達します。脛骨および距骨の関節面に残る軟骨はすべて除去する必要があります。脛骨と距骨の間に軟骨が残っていると、骨癒合が得られないことがあります。まず足関節内側に小切開を加え、脛骨と距骨を貫くように 2 本のピンを挿入します。次に、骨同士が動かないよう固定するため、各ピンの上からスクリューを挿入します。さらに安定性を高めるため、足関節前方に小型プレートを配置します。回復期間中は足関節を可動させないことが重要で、これにより骨癒合が促進されます。プレートは適切な位置に合わせ、ボールヘッド付きピンで一時固定します。最初のスクリューを挿入するため、距骨に小さな穴をドリルで作成します。ピンを抜去した後、プレートの楕円孔の上端部に追加で小さな穴を作成します。スクリューを締め込むことでプレートが上方へスライドし、脛骨と距骨が圧迫されます。この骨間圧迫により、骨癒合が促進されます。プレート上部には、もう1つスクリュー孔があります。骨に小さな穴を作成し、最終スクリューを挿入します。外科医は定規を用いて、切開がいかに小さいかを示しています。切開は約1.5インチ（約4cm）と非常に小さいものです。 この正面X線では、関節を貫通して挿入された最初の2本のスクリューが確認できます。側面X線では、小型プレートと最終的に挿入された3本のスクリューが骨を安定化させている様子が見えます。切開部は縫合によって閉創され、患者は回復過程へ移行します。