大胸筋断裂：金属ボタンと縫合糸による大胸筋腱修復

大胸筋断裂：金属ボタンと縫合糸による大胸筋腱修復

この手術ビデオでは、大胸筋腱断裂を治療するための大胸筋腱修復術を示しています。ここでは左側の胸部と肩が映っています。外科医はすでに脇の下の切開位置をマーキングしています。外科医はまず、皮膚と軟部組織を切開し、大胸筋に到達します。手術中は金属製のリトラクターで皮膚切開部を開きます。外科医は周囲の軟部組織を切開し続け、別の金属製リトラクターで筋肉を避けます。外科医は次に手で大胸筋表面の瘢痕組織を剥離し、器具で断裂した腱の自由端を把持します。その後、外科医は湾曲した針で腱の端に縫合糸を通し、2本の縫合端からなる3組の縫合糸を作成します。縫合糸の両端はすべて腱の上部から引き出されています。次に、外科医は肩の三角筋を避け、上腕骨（上腕の骨）を確認します。外科医はバーを用いて上腕骨表面を削り、腱が骨に戻って治癒しやすくします。その後、外科医はドリルで上腕骨の上部に3つの小さな穴を開けます。1セットの縫合糸の2つの端を小さな金属ボタンに通し、そのボタンをドリルで開けた穴の1つに挿入します。外科医は縫合糸の端を引っ張り、金属ボタンを穴に確実に固定します。他の縫合糸セットについても同様の手順を行い、2つの金属ボタンを固定します。すべての金属ボタンが上腕骨に確実に固定されたら、外科医は各縫合セットの2つの縫合端を交互に引き、徐々に大胸筋腱を骨に近づけます。腱が骨に固定されたら、外科医は各縫合糸で結紮します。余分な縫合糸は切り取り、外科医は追加の縫合で皮膚切開を閉じます。大胸筋腱の修復はこれで完了です。