膝蓋腱および大腿四頭筋腱断裂：大腿四頭筋腱修復術

膝蓋腱および大腿四頭筋腱断裂：大腿四頭筋腱修復術

この献体を用いた手術ビデオでは、大腿四頭筋腱断裂に対する修復術を示します。ここでは、大腿四頭筋腱が膝蓋骨から剥がれた右膝を観察しています。画面の左側が膝の外側、右側が膝の内側にあたります。外科医はすでに膝前面に切開を加え、大腿四頭筋腱と膝蓋骨を露出させています。外科医はまず、膝蓋骨に2本のトンネルを作成します。ドリルは中空であり、それぞれにガイドワイヤーを通すことができます。外科医は1本のドリルを抜き取り、ガイドワイヤーを通過用の縫合糸に置き換えます。同じ手順を2本目のドリルでも繰り返します。次に、外科医は膝蓋骨下端の膝蓋腱に2か所の小さな切れ込みを加えます。これは、膝蓋骨に設置するソフトアンカーのスペースを確保するためです。各アンカーにはあらかじめ縫合糸が装着されています。外科医は膝蓋骨のトンネルの1つを通して、アンカーの縫合糸を膝蓋骨上部へ導きます。アンカーはトンネル下端の外側に固定されたままです。同じ処置を2つ目のアンカーでも繰り返します。続いて、外科医は膝蓋腱に作成した小さな切開部へアンカーを押し込み、皮膚下で刺激を与えないようにします。その後、外科医はソフトアンカーの縫合糸を用いて、大腿四頭筋腱の両側に縫合します。縫合が完了すると、外科医は縫合糸を引き、断裂した腱を膝蓋骨上端にしっかりと固定します。外科医は膝を屈伸させて緊張状態を確認し、腱と膝蓋骨の間に隙間がないことを確かめます。必要に応じて、追加で張力を加えることも可能です。その後、外科医は縫合糸を結紮し、余分な糸を切除します。最後に外科医が皮膚切開を閉じて、大腿四頭筋腱修復術は完了します。