前十字靭帯断裂：外側関節外腱固定術（LET）アニメーション

前十字靭帯断裂：外側関節外腱固定術（LET）アニメーション

このアニメーションでは、外側関節外腱固定術（LET法）の手技を示します。本手技では、膝の外側にある腸脛靭帯（ITバンド）の一部を切離し、再配置します。術後の膝関節の安定性を補強する目的で、前十字靭帯再建術に追加して行われます。

こちらは左膝の外側を示しています。こちらが大腿骨、こちらが脛骨、そしてこちらが腸脛靭帯です。腸脛靭帯上に皮膚切開を加えます。脛骨への付着を保ったまま腸脛靭帯の一部を切除し、その遊離端に縫合糸を結び付けます。

外側側副靭帯、すなわちLCLを確認します。湾曲した鉗子をLCLの下に通し、縫合糸を鉗子に把持します。鉗子を牽引し、縫合糸および腸脛靭帯移植片をLCLの下へ通過させます。

次に、大腿骨に骨アンカーを設置する準備を行います。アンカー用の穴は、パンチ、ドリル、またはセルフパンチングアンカーによって作成されます。アンカーを骨内に打ち込み、ガイドを取り外します。アンカーには、あらかじめループ付きの縫合糸が装填されています。

移植片をアンカーの両方のループに通します。膝を部分的に伸展させ、縫合糸の一方を牽引して移植片を骨に密着させます。移植片をもう一方のループに再度通し、そのループを牽引して移植片を再度骨に密着させます。縫合糸および移植片の余剰部分を切除します。皮膚切開部を縫合閉鎖し、手技は完了します。