肩関節不安定症：骨移植と縫合による肩関節窩骨欠損の再建アニメーション

肩関節不安定症：骨移植と縫合による肩関節窩骨欠損の再建アニメーション

このアニメーションでは、肩関節不安定症の治療として行われるボーンブロックサークラージ法を示します。この術式は、骨移植と縫合によって肩関節窩に骨を追加し、肩関節の安定性を高める方法です。ここでは、側面から見た右肩の関節内が示されています。画面右側が肩の前方、画面左側が肩の後方です。上腕骨は表示されていないため、肩関節窩内部が見えます。

まず、肩関節窩の欠損部位を測定します。肩関節窩にドリルフックを挿入して固定します。次に、ドリルスリーブを挿入し、ドリルで肩関節窩に2本の小さなトンネルを作成します。ドリルスリーブとガイドフックを取り外し、2本のドリルビットを残したままにします。次に、骨ブロックに2つの穴を開けます。

ドリルビットの内筒ピンを取り外し、ワイヤーを通して肩関節内から引き出します。その後、ドリルビットを取り外します。続いて、ワイヤーの代わりにループ状の縫合糸を通します。このループ状の縫合糸を用いて、厚い縫合テープを肩関節内および骨ブロックの穴に通します。縫合糸に張力をかけることで、骨ブロックが肩関節内に引き込まれます。その後、縫合糸を結び、骨面まで引き下ろします。縫合糸はテンション器具を用いてさらに引き締められます。骨ブロックを完全に固定するために、さらに結び目を作ります。

次に、細い縫合糸とソフトアンカーを用いて、断裂した関節唇を関節窩に移植された骨片に再固定します。これでボーンブロックサークラージは完了です。