Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Tenodese Extra-Articular Lateral

Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Tenodese Extra-Articular Lateral

Este vídeo cirúrgico demonstra uma tenodese extra-articular lateral, ou procedimento LET. Este procedimento envolve cortar e reposicionar parte da banda iliotibial, ou trato iliotibial, na parte externa do joelho. Ele é realizado em conjunto com uma reconstrução do ligamento cruzado anterior, para reforçar a estabilidade da articulação do joelho após a cirurgia.

Aqui vemos um joelho esquerdo com a parte lateral voltada para a tela. O cirurgião já utilizou um marcador de pele para delimitar onde a incisão será feita.

O cirurgião começa cortando a pele e o tecido mole subjacente para expor a banda iliotibial. O cirurgião corta uma seção de 1 cm de largura da banda iliotibial, amarra uma sutura na extremidade e continua a cortar até que o enxerto tenha o comprimento suficiente. O enxerto é colocado de lado.

O cirurgião corta através de uma camada de tecido mole e localiza o ligamento colateral lateral, ou LCL. Uma pinça angulada é usada para passar a sutura do enxerto por baixo deste ligamento. A sutura é puxada para passar o enxerto por baixo do ligamento.

Em seguida, o cirurgião usa uma broca e um guia de broca para criar um orifício no osso da coxa, ou fêmur, para uma âncora. A âncora é colocada no guia e martelada para dentro do osso. A âncora já vem armada com suturas contendo laços prontos.

O enxerto é passado por um dos laços, e o laço de sutura é apertado para trazer o enxerto rente ao osso. O enxerto é passado de volta através do segundo laço e apertado contra o osso mais uma vez. As suturas são cortadas.

A incisão será fechada com suturas e o procedimento está concluído.