Artrose do Mediopé: Fusão com Placa e Parafusos

Artrose do Mediopé: Fusão com Placa e Parafusos

Este vídeo cirúrgico demonstra a fusão da segunda articulação tarsometatársica no mediopé, utilizando uma placa e parafusos. Aqui vemos um pé esquerdo. O cirurgião utilizou um marcador cutâneo para planejar a incisão na pele no dorso do pé.

Eles iniciam a cirurgia cortando a pele ao longo da linha e abrindo a incisão com um afastador. Isso expõe a segunda articulação tarsometatársica, formada pela união de um dos ossos do tarso com o segundo osso metatarsal. O cirurgião utiliza um cinzel ósseo, chamado osteótomo, para remover esporões ósseos, chamados osteófitos, que cresceram devido à artrite na articulação.

Em seguida, o cirurgião fixa um guia de perfuração em cada osso da articulação. O cirurgião gira um parafuso no guia para separar lentamente os 2 ossos. Agora, o cirurgião tem acesso à articulação.

Uma serra óssea é utilizada para cortar a cartilagem restante entre os 2 ossos. Se sobrar alguma cartilagem, a fusão pode não consolidar corretamente. Então, o cirurgião mede o comprimento da placa que deve ser utilizada.

A placa possui uma caixa acoplada que mantém sua posição e, quando removida, a placa comprime os ossos um contra o outro. A placa é alinhada e um pequeno pino com cabeça esférica é colocado para manter temporariamente sua posição. O cirurgião passa um fio-guia através da articulação e confirma sua posição com raio-X.

O comprimento do fio-guia é medido para selecionar o comprimento correto do parafuso, e o cirurgião coloca o parafuso sobre o fio-guia através da articulação. Em seguida, o cirurgião coloca um parafuso no orifício superior da placa e depois no orifício inferior da placa. O posicionamento dos parafusos é confirmado novamente com uma vista de raio-X.

Agora, o cirurgião desparafusa a caixa acoplada à placa. Aqui, você pode ver o quanto a placa se comprimiu em relação à sua forma inicial. O cirurgião fechará a incisão na pele com suturas, e o procedimento está concluído.