Artrose da Coluna Vertebral: Animação da Transecção do Ramo Medial do Nervo Espinhal

Artrose da Coluna Vertebral: Animação da Transecção do Ramo Medial do Nervo Espinhal

Esta animação demonstra a transecção do ramo medial do nervo utilizando um endoscópio. Na coluna vertebral, as articulações facetárias conectam as vértebras e permitem a movimentação da coluna. Com o tempo, a cartilagem que reveste essas articulações pode se desgastar, resultando em artrite.

O ramo medial é um nervo sensorial que se conecta às articulações facetárias. Quando ocorre a artrite, esses nervos enviam sinais de dor. Para reduzir a dor, esses nervos podem ser cortados, ou transeccionados, para impedir que os sinais de dor cheguem ao cérebro.

Como esses nervos não se conectam aos músculos, cortá-los não afetará o movimento ou a função da coluna. Este procedimento pode ser realizado endoscopicamente com uma pequena incisão, onde instrumentos cirúrgicos são inseridos através de um pequeno tubo, chamado endoscópio, que contém uma luz, uma câmera e um canal para a passagem dos instrumentos.

Aqui vemos um paciente deitado de bruços na mesa de operação, com a cabeça voltada para o topo da tela e os pés para a parte inferior da tela. Primeiro, são tiradas radiografias durante a cirurgia para guiar a colocação de uma agulha na área onde o nervo se ramifica perto da articulação facetária.

Um fio-guia é inserido na agulha e a agulha é removida. Em seguida, um instrumento metálico é colocado sobre o fio-guia para criar espaço para o endoscópio. Um tubo de metal, chamado cânula, é colocado sobre o instrumento, fixado no lugar com uma pinça, e o instrumento é removido.

O endoscópio é passado através da cânula. Aqui está uma visão através da câmera do endoscópio, enquanto instrumentos são passados pelo endoscópio para remover o tecido mole que cobre a área onde o nervo está localizado.

Pequenas tesouras são usadas para cortar um ligamento que mantém o nervo no lugar, afastando as extremidades do ligamento do campo de visão da câmera. Com a área agora mais visível, o nervo pode ser visto claramente, e pequenas tesouras são usadas para cortar o nervo.

Um dispositivo especial usa corrente elétrica para aquecer suavemente as extremidades do nervo e o osso circundante, removendo o restante do nervo e diminuindo o sangramento para minimizar a dor. Este processo pode ser repetido para nervos dos ramos mediais adicionais em outras articulações facetárias da coluna.

As incisões na pele são fechadas com suturas e curativos são aplicados. O procedimento está agora concluído.