Artrosis de la Columna Vertebral: Animación sobre Resección de la Rama Medial del Nervio

Artrosis de la Columna Vertebral: Animación sobre Resección de la Rama Medial del Nervio

Esta animación demuestra una sección de la rama medial del nervio utilizando un endoscopio. Dentro de la columna vertebral, las articulaciones facetarias conectan las vértebras y permiten el movimiento de la columna.

Con el tiempo, el cartílago que recubre estas articulaciones puede desgastarse, lo que puede provocar artrosis. La rama medial del nervio, es sensorial y se conecta con las articulaciones facetarias. Cuando se produce la artrosis, estos nervios envían señales de dolor.

Para reducir el dolor, estos nervios pueden cortarse, o seccionarse, para detener el envío de señales de dolor al cerebro. Debido a que estos nervios no se conectan con los músculos, cortarlos no afectará el movimiento ni la función de la columna vertebral.

Este procedimiento puede realizarse endoscópicamente con una pequeña incisión por donde se insertan los instrumentos quirúrgicos a través de un tubo pequeño, llamado endoscopio, que contiene una luz, una cámara y un canal para el paso de herramientas.

Aquí vemos a un paciente acostado boca abajo en la mesa de operaciones. Su cabeza está hacia la parte superior de la pantalla y sus pies hacia la parte inferior de la pantalla. Primero, se toman radiografías durante la cirugía para guiar la colocación de una aguja en el área donde el nervio se ramifica cerca de la articulación facetaria.

Se inserta un pin guía en la aguja y luego se retira la aguja. A continuación, se coloca un instrumento metálico sobre el pin guía para crear espacio para el endoscopio. Se coloca un tubo de metal, llamado cánula, sobre el instrumento.

La cánula se mantiene en su lugar con una pinza y se retira el instrumento. El endoscopio se pasa a través de la cánula. Aquí hay una vista a través de la cámara del endoscopio.

Se pasan herramientas a través del endoscopio para remover el tejido blando que cubre el área donde se encuentra el nervio. Se utilizan tijeras pequeñas para cortar un ligamento que mantiene el nervio en su lugar. Los extremos del ligamento se apartan de la vista de la cámara.

Con el área ahora más visible, el nervio se puede ver claramente. Se utilizan tijeras pequeñas para cortar el nervio. Una herramienta especial utiliza corriente eléctrica para calentar suavemente los extremos del nervio y el hueso circundante, eliminando el resto del nervio y disminuyendo el sangrado, se minimiza el dolor.

Este proceso puede repetirse para la rama medial de nervios adicionales en otras articulaciones facetarias de la columna. Las incisiones en la piel se cierran con suturas y se aplican apósitos. El procedimiento ha finalizado.