Desgarros Meniscales: Visión General

Desgarros Meniscales: Visión General

El menisco se conoce comúnmente como el amortiguador de la rodilla. Cada rodilla tiene 2 de estas estructuras en forma de C: el menisco medial en el interior de la rodilla y el menisco lateral en el exterior de la rodilla, proporcionan un cojín entre el hueso del muslo, o fémur, y el hueso de la pierna, o tibia. El menisco está formado principalmente por agua y el resto por tejido conectivo esponjoso y proteínas. Esta vista en corte transversal del menisco muestra cómo el borde exterior es grueso mientras que el interior es muy fino. Esto ayuda a proporcionar estabilidad a la rodilla, con el extremo redondeado del fémur asentado sobre la parte superior relativamente plana de la tibia.

Si la rodilla no tuviera el menisco, habría un 50% más de peso sobre el cartílago superficial de la rodilla cuando está completamente recta, y hasta un 200% más de peso cuando se dobla. Esto podría provocar una artrosis precoz. ¿Cómo se lesiona el menisco? Normalmente, se produce cuando se comprime la rodilla, por ejemplo al estar de pie o al correr, y al mismo tiempo se produce una torsión. Esta compresión y torsión provoca desgarros en el menisco. Existen muchos tamaños y patrones diferentes de rotura meniscal. Uno de los tipos más conocidos es el desgarro en asa de balde. Es cuando se produce un desgarro largo pero que permanece unido por delante y por detrás y la pieza rasgada puede girar hacia adelante y atrás como el asa de un balde.

Aproximadamente un tercio de las roturas de menisco se producen junto con una rotura del LCA. Normalmente, los atletas más jóvenes sufren desgarros traumáticos debidos a una lesión, mientras que los desgarros degenerativos se producen lentamente con el tiempo siendo más frecuentes en etapas avanzadas de la vida. Es difícil evitar por completo que se produzca una rotura de menisco, pero estirar y fortalecer los músculos de las piernas sin duda puede ayudar. Algunas personas pueden llevar una rodillera si su rodilla ya se siente inestable. o si se están recuperando de otra lesión de la rodilla para que no se produzca una lesión secundaria del menisco.

Cada menisco está unido a la parte superior de la tibia por dos puntos. La fijación de delante se llama raíz anterior, y la de detrás, raíz posterior. Las fijaciones están muy cerca del LCA y el LCP, en el centro de la rodilla. Estas 2 uniones permiten que el resto del menisco se desplace ligeramente cuando la rodilla se flexiona y se extiende. A la hora de curarse, el menisco necesita riego sanguíneo como cualquier otro tejido. Se divide en 3 zonas en función de la cantidad de riego sanguíneo de cada zona.

El borde exterior es la zona roja-roja con mayor irrigación sanguínea o vascularidad. Esto se convierte en la zona roja-blanca, donde el suministro de sangre comienza a disminuir. La zona blanca-blanca ocupa la mayor parte del menisco, mientras que el borde interior apenas recibe sangre. En consecuencia, los desgarros situados hacia el borde interior tienen menos posibilidades de cicatrizar que los situados más cerca del borde exterior.

Si un paciente tiene una rotura de menisco en la rodilla, los síntomas más comunes que referirán son dolor justo en la línea articular donde se asienta el menisco, chasquidos o bloqueos de la rodilla al realizar determinados movimientos, e incluso sensación de inestabilidad al caminar o girar. El médico comprobará si hay inflamación en el interior de la articulación. A diferencia de la rotura del LCA, la rodilla puede tardar unos días en hincharse tras sufrir una rotura de menisco.

Existen varias pruebas especiales que se utilizan para detectar una rotura de menisco. Estas pruebas están diseñadas para reproducir los síntomas del paciente, que pueden ayudar al médico a realizar un diagnóstico preciso. Se hacen radiografías para asegurarse de que no hay fracturas y comprobar si hay artrosis. A veces, se toman radiografías de cuerpo entero de las piernas. para ver si hay algún problema de alineación que esté contribuyendo al problema.

Hacer una ecografía puede dar una imagen bastante buena de lo que está pasando con el menisco, pero realmente se ve mejor en una resonancia magnética, que suele ser la mejor forma de observar todo el tejido blando. El menisco se destaca aquí tanto en la vista lateral como en la vista frontal de la resonancia magnética. En la vista axial, se puede ver que hay una rotura en el menisco normal en forma de C. Aquí es donde está el desgarro.

Una vez realizado el diagnóstico definitivo, el médico y el paciente elaboran un plan de tratamiento para que el paciente tenga las máximas posibilidades de recuperar el nivel de actividad deseado.