Hernia de Disco: Animación sobre Disectomía Parcial Dorsal Endoscópica - Abordaje Transforaminal

Hernia de Disco: Animación sobre Disectomía Parcial Dorsal Endoscópica - Abordaje Transforaminal

Esta animación muestra la extirpación parcial de una hernia discal en la parte media de la espalda, también llamada columna torácica, mediante el uso de un endoscopio a través de un abordaje transforaminal. Cuando la parte central de un disco de la zona media de la espalda se hernia o sale a través de la parte externa, puede ejercer presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas que salen de la médula espinal.

Una extirpación parcial del disco, también llamada discectomía, elimina la parte del disco herniado que causa la compresión del nervio mientras mantiene el resto del disco en su sitio. Este procedimiento puede realizarse por vía endoscópica con una pequeña incisión, en la que se introducen instrumentos quirúrgicos a través de un pequeño tubo, denominado endoscopio, que contiene una luz, una cámara y un canal por el que pasan las herramientas.

En este caso, el disco se ha herniado hacia un lado. Por ello, la cirugía se realizará con un abordaje transforaminal, en el que se accede a la hernia discal a través del espacio entre 2 vértebras en el lateral de la columna, por donde salen las raíces nerviosas de la médula espinal. Aquí vemos a un paciente boca abajo en la mesa de operaciones. Su cabeza está hacia el lado izquierdo de la pantalla y sus pies hacia el lado derecho.

En primer lugar, se toman radiografías durante la intervención para trazar líneas con un marcador cutáneo y determinar el mejor lugar para acceder a la hernia discal. En el punto de entrada dibujado, se inserta una aguja, que ingresa en el espacio entre 2 vértebras en el lado de la columna vertebral. Se practica una incisión, se introduce una guía a través de la aguja y ésta se retira.

Se coloca una serie de tubos metálicos sobre la guía para estirar lentamente la abertura para el endoscopio. Otro tubo, llamado cánula, se coloca sobre los otros tubos metálicos, que luego se retiran. El endoscopio se pasa a través de la cánula. Aquí vemos una vista a través de la cámara del endoscopio.

Se eliminan la grasa y los tejidos blandos que cubren el espacio entre las vértebras. A continuación, se utiliza un instrumento denominado fresa para resecar partes del hueso y crear más espacio para que el endoscopio pueda acceder al disco. Se utilizan pequeños instrumentos para extraer cuidadosamente la hernia discal.

Cuando se resuelve la compresión, la raíz nerviosa vuelve a su posición normal. La incisión cutánea se cierra con una sutura, se coloca un apósito y se da por concluido el procedimiento.