Hernia de Disco: Animación sobre Disectomía Parcial Lumbar Endoscópica - Abordaje Interlaminar

Hernia de Disco: Animación sobre Disectomía Parcial Lumbar Endoscópica - Abordaje Interlaminar

Esta animación muestra la extirpación parcial de una hernia discal en la zona lumbar utilizando un endoscopio a través de un abordaje interlaminar. Cuando la parte central de un disco de la zona lumbar se hernia o sale a través de la parte externa, puede ejercer presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas que salen de ella. Esto suele provocar dolores nerviosos que bajan por las piernas.

La extirpación parcial del disco, también llamada discectomía, elimina la parte de la hernia discal que causa la compresión del nervio, manteniendo el resto del disco en su sitio. Este procedimiento puede realizarse por vía endoscópica con una pequeña incisión, en la que se introducen instrumentos quirúrgicos a través de un pequeño tubo, denominado endoscopio, que contiene una luz, una cámara y un canal por el que pasan las herramientas.

Esta cirugía se realizará con un abordaje interlaminar, en el que se accede a la hernia discal a través del espacio central entre 2 vértebras de la parte posterior de la columna. Aquí vemos la columna vertebral de la zona lumbar desde el lateral. Con el paciente en la mesa de operaciones boca abajo, la cabeza del paciente está hacia el lado izquierdo de la pantalla y los pies del paciente están hacia el lado derecho de la pantalla.

Si miramos dentro de la columna vertebral, podemos ver una hernia discal presionando un nervio. En primer lugar, se toman radiografías durante la intervención para ayudar a guiar la colocación de una aguja en el espacio central entre 2 vértebras de la parte posterior de la columna vertebral.

A continuación, se introduce una guía a través de la aguja y se retira ésta. A continuación, se colocan una serie de tubos metálicos sobre la guía para dilatar lentamente una abertura para el endoscopio. Aquí vemos la vista desde la cámara del endoscopio. Esta es una vista de la columna vertebral de arriba abajo, donde podemos ver la hernia discal empujando hacia la médula espinal y la raíz nerviosa.

Se inserta una pequeña cuchilla a través del endoscopio y se utiliza para cortar un ligamento, denominado ligamentum flavum, que recubre la parte posterior del conducto vertebral. Esto permite que el endoscopio acceda a la zona afectada. Los nervios se desplazan cuidadosamente hacia un lado para ver la hernia discal.

Se utilizan pequeños instrumentos para extraer cuidadosamente la hernia discal y reparar la capa externa del disco. Una vez resuelta la compresión, se cierra la incisión cutánea con una sutura, se coloca un apósito y se da por concluido el procedimiento.