Fracturas de Codo: Cerclaje con Banda de Tensión

Fracturas de Codo: Cerclaje con Banda de Tensión

Este video quirúrgico muestra la reparación de una fractura de codo utilizando un cerclaje con banda de tensión. Este procedimiento utiliza una sutura plana y trenzada que reemplaza a los alambres metálicos de la estructura tradicional. Estas suturas ayudan a la cicatrización ósea al proporcionar un soporte seguro sin perder flexibilidad, reduciendo así la probabilidad de palpar el implante bajo la piel.

Aquí vemos un brazo izquierdo con el codo extendido. El paciente está recostado boca abajo en la mesa de operaciones. Su hombro está hacia el lado derecho de la pantalla y su mano hacia el lado izquierdo. El paciente presenta una fractura en el olécranon del cúbito, un hueso del antebrazo que forma parte de la articulación del codo.

El cirujano ya ha realizado una incisión cutánea y abierto la piel para identificar y proteger el nervio cubital. En primer lugar, el cirujano utiliza una pinza para reducir y unir los segmentos de la fractura. A continuación, para mantener esta posición, el cirujano inserta dos pines en el hueso.

Los pines se doblan y cortan para crear bucles por los que pasará la sutura más adelante en el procedimiento. En el otro lado de la fractura, el cirujano perfora el hueso para crear un túnel. Se pasa un asa de alambre por el túnel. El cabo de la sutura se pasa por el asa de alambre, de la cual se tira para pasar la sutura a través del hueso.

A través de los bucles de los pines, que se hicieron anteriormente, el cirujano pasa una aguja con asa de alambre. El cabo de la sutura se pasa a través del lazo de la aguja y se tira de ella para pasarlo por los bucles de los pines metálicos.

A continuación, se pasa el cabo de la sutura por el lazo del dispositivo que sujeta a la sutura. Se tira del lazo hacia atrás y el cabo de la sutura pasa por el dispositivo para crear un nudo. Se tira del nudo para sacarlo del dispositivo. El cirujano reajusta las suturas para tensarlas y acercarlas al hueso. Seguidamente, el cirujano corta el cabo de la sutura.

Los dos hilos de sutura se enrollan alrededor de un dispositivo tensor. El cirujano gira el dispositivo tensor para apretar las suturas y formar el cerclaje de banda de tensión. El cirujano hace nudos para asegurar la posición del cerclaje. Se cortarán los extremos de las suturas, se cerrará la incisión de la piel y el procedimiento habrá finalizado.