Rupturas do Complexo da Fibrocartilagem Triangular (TFCC): Animação do Reparo Foveal com Túnel Ulnar

Rupturas do Complexo da Fibrocartilagem Triangular (TFCC): Animação do Reparo Foveal com Túnel Ulnar

Este vídeo interativo demonstrará o reparo de uma ruptura no TFCC do punho, também conhecido como complexo de fibrocartilagem triangular. Será realizada uma técnica de reparo sem nós, utilizando sutura e uma âncora óssea. Essa é uma técnica artroscópica minimamente invasiva que utiliza uma pequena câmera e instrumentos para auxiliar no reparo. A ruptura do TFCC é demonstrada aqui, sobrepondo-se ao osso ulnar no punho esquerdo.

Três pequenas incisões serão feitas para introduzir os instrumentos para o reparo. Uma câmera será inserida nessa incisão e direcionada para o TFCC para visualizar a laceração. As duas pequenas incisões na parte externa do punho serão usadas para colocar uma guia de broca de mira que será usada para fazer um pequeno túnel no osso da ulna. Quando a guia de mira estiver no lugar, um pequeno fio temporário será avançado através da guia, do osso e do TFCC rompido. A guia de mira será removida e o fio será deixado no lugar.

Uma broca canulada será então colocada sobre o fio e um túnel será perfurado. Uma sutura azul forte com uma extremidade rígida será carregada em um passador de sutura e será colocada no túnel recém-criado e avançada além da ruptura no TFCC. Ele será torcido em forma de saca-rolhas em torno do passador antes que o passador de sutura seja removido, deixando uma parte disponível para acesso posterior. Em seguida, um pequeno fio com um laço na extremidade será carregado no passador de sutura e passado pelo orifício.

Tanto a sutura azul quanto o fio serão retirados com um instrumento através de uma das incisões iniciais feitas na parte superior do punho. A sutura azul é então passada através do laço do fio metálico. Em seguida, eles são puxados de volta pela outra extremidade do rasgo e do túnel. Isso cria uma alça plana a partir da sutura azul que manterá o fragmento rompido abaixado sobre o osso. Em seguida, uma broca será usada para fazer um pequeno orifício sob o túnel na ulna, em preparação para a colocação de uma âncora óssea para segurar as extremidades da sutura. A broca será removida.

A sutura azul será colocada no eyelet, ou pequeno orifício, na parte superior da âncora. A âncora e a sutura são então colocadas no osso e tensionadas firmemente para criar um reparo de baixo perfil, sem nós de sutura, na ruptura do TFCC. A cirurgia está concluída e as pequenas incisões serão fechadas.