Rupturas do Complexo da Fibrocartilagem Triangular (TFCC): Reparo Foveal Aberto

Rupturas do Complexo da Fibrocartilagem Triangular (TFCC): Reparo Foveal Aberto

Este vídeo apresenta uma demonstração cadavérica de um reparo no TFCC do punho, também conhecido como complexo de fibrocartilagem triangular. O cirurgião primeiro diagnosticará e avaliará a ruptura usando uma pequena câmera e, em seguida, fará uma incisão maior para realizar o reparo usando sutura e uma âncora óssea. Aqui está um punho direito de um cadáver. As duas primeiras pequenas incisões serão feitas para os instrumentos artroscópicos. A câmera será colocada na primeira incisão, apontada para o lado ulnar do pulso. Aqui, o cirurgião mostra a visão da câmera dentro da articulação do punho.

Este é o TFCC. Um probe será inserido para testar o disco articular em busca de uma ruptura. Quando o probe é colocado sob o disco, observa-se um movimento significativo, indicando uma ruptura na parte externa do TFCC. Agora que a laceração foi diagnosticada, o cirurgião fará a transição para a parte do tratamento da cirurgia. Uma incisão será feita diretamente sobre a extremidade do osso da ulna. Usando um afastador cirúrgico, os tecidos próximos serão movidos para que o cirurgião possa ver o TFCC. Aqui, o cirurgião está identificando a ruptura do TFCC, logo acima da ulna.

Uma sutura de alta resistência será passada através do TFCC. As extremidades da sutura serão fixadas ao osso usando uma pequena âncora óssea. Antes de colocar a âncora óssea para segurar a sutura, uma broca será usada para fazer um pequeno orifício no osso da ulna. Em seguida, as duas extremidades da sutura serão introduzidas no orifício na extremidade da âncora óssea. Ao puxar a tensão nas extremidades da sutura, a extremidade da pequena âncora, com as suturas anexadas, será colocada no osso. Um martelo será usado para introduzir a âncora no osso.

Quando isso for concluído, o cabo da âncora será removida. A resistência da âncora e das suturas será avaliada, e as duas extremidades da sutura serão cortadas. O TFCC agora está reparado ao osso. Em seguida, o cirurgião reparará as bordas do TFCC usando uma sutura. O TFCC será costurado à cápsula de tecido próxima que circunda essa área e amarrado em um nó seguro. O cirurgião cortará as extremidades da sutura extra. Esse processo será repetido para a outra borda do rasgo. A cápsula de tecido ao redor do TFCC será então fechada firmemente com uma sutura.

Várias camadas profundas de tecido serão fechadas antes de o cirurgião suturar a pele. Depois de concluído, o pulso será colocado em uma tala. A cirurgia está concluída.