Deformidades dos Dedos Menores: Opções de Tratamento

Deformidades dos Dedos Menores: Opções de Tratamento

Este vídeo analisará as opções gerais de tratamento das deformidades dos dedos menores ou pequenos do pé. A discussão se concentrará nas deformidades mais comuns dos dedos menores dos pés, incluindo o dedo do pé em malho, dedo do pé em martelo, o dedo do pé em garra e as deformidades cruzadas. As deformidades dos dedos pequenos dos pés geralmente resultam de um desequilíbrio nos ligamentos, tendões e músculos que circundam o dedo do pé.

Quando isso ocorre, o paciente pode relatar dor nos dedos dos pés afetados e procurar tratamento. Os tratamentos não-operatórios para deformidades nos dedos dos pés geralmente são testados antes de se considerar a intervenção cirúrgica. Como os calçados mal ajustados contribuem para esse problema, a primeira recomendação de tratamento é modificar o calçado existente. O uso de calçados com bico mais largo pode aliviar os sintomas e ajudar a evitar a progressão da deformidade.

O alívio da pressão pode ser proporcionado por mangas nos dedos dos pés e acolchoamento sobre as articulações doloridas. Um profissional de saúde pode recomendar exercícios para ajudar a fortalecer os pequenos músculos do pé. Quando os tratamentos não-operatórios não proporcionam alívio da dor ou quando o paciente está sofrendo feridas devido à deformidade, a cirurgia pode ser considerada para restaurar o alinhamento das articulações.

A discussão começará com o tratamento cirúrgico do dedo do pé em malho, dada sua semelhança com as deformidades do dedo do pé em garra e em martelo. Antes de escolher a via cirúrgica, o cirurgião examinará o dedo do pé para avaliar a quantidade de movimento presente. É importante saber se a deformidade é fixa ou flexível antes de escolher uma opção.

As deformidades leves e flexíveis podem ser tratadas com um procedimento no tendão chamado tenotomia. Aqui, os tendões afetados serão cortados para relaxar a posição do dedo do pé. Em geral, esse pequeno procedimento pode ser feito no consultório. Se isso não for suficiente, será considerada uma transferência de tendão.

Nesse caso, o cirurgião cortará o tendão na parte inferior do dedo do pé, dividirá uma parte do tendão cortado e, por fim, transferirá as duas partes para a parte superior do dedo do pé, onde serão fixadas. Isso ajuda a fornecer suporte adicional de flexão para o dedo do pé. Há outras versões desse procedimento em que o tendão é passado através do osso e fixado com um parafuso.

Se a deformidade do dedo do pé for fixa, será considerada a possibilidade de fundir a articulação afetada no alinhamento adequado. Isso é chamado de artrodese. A fusão pode ser feita em conjunto com um alongamento do tendão ou um reparo da placa plantar, o ligamento espesso na base do dedo do pé. Há muitas opções de implantes cirúrgicos para ajudar a manter a articulação em posição enquanto ela se funde.

Essas opções podem incluir fios temporários externos ou parafusos permanentes internos que proporcionam compressão da articulação. A cirurgia para deformidades cruzadas do dedo do pé é diferente. Nessas deformidades, ocorre um deslocamento horizontal do dedo do pé. Essa deformidade é caracterizada por uma falha nos ligamentos que envolvem o dedo do pé.

Há uma ruptura na placa plantar e uma falha nos ligamentos colaterais na lateral do dedo do pé. Essas deformidades podem ser mais difíceis de reparar. O tratamento cirúrgico se concentra no reparo da ruptura da placa plantar e em procedimentos de transferência de tendão. Mais comumente, é feita uma pequena incisão na parte superior do pé, perto do dedo afetado.

Após qualquer procedimento cirúrgico, um curativo cirúrgico e um calçado pós-operatório serão recomendados juntamente com a restrição de peso. O cirurgião também pode recomendar a colocação de fita adesiva ou tala temporariamente para manter a nova posição.