Rupturas Dos Ligamentos Colateral Medial (LCM) e Lateral (LCL): Reparo do LCM com Reforço de Sutura

Rupturas Dos Ligamentos Colateral Medial (LCM) e Lateral (LCL): Reparo do LCM com Reforço de Sutura

Este vídeo cirúrgico demonstra um reparo do ligamento colateral medial, ou LCM, com uma técnica de reforço de sutura para tratar uma ruptura do LCM. Aqui, vemos um joelho esquerdo com o lado interno do joelho no lado esquerdo da tela. O cirurgião começa marcando onde as incisões serão feitas para acessar os locais de fixação do LCM. O cirurgião primeiro corta a pele para acessar a parte superior do LCM e insere um instrumento chamado punctor em um guia para fazer um encaixe no osso da coxa ou fêmur.

Em seguida, o punctor é removido e uma âncora em tecido é inserida no guia e fixada no osso. A âncora já tem suturas no lugar, que são retiradas do insertor. O insertor e o guia são retirados do joelho. Ao puxar as suturas, a âncora é colocada sob o osso para mantê-la no lugar. A fita de sutura azul grande e plana é movida para o lado e será usada posteriormente no procedimento. O cirurgião usa o outro conjunto de suturas da âncora para suturar a parte superior do LCM. Puxar as suturas aperta o reparo e puxa o ligamento para mais perto da âncora, mantendo-o contra o osso. Em seguida, o cirurgião faz nós para fixar tudo no lugar.

É feita uma passagem sob a pele ao longo do comprimento do MCL. O cirurgião faz uma incisão na parte interna da canela ou da tíbia e passa a fita de sutura azul sob a pele, da incisão superior à incisão inferior. Essa fita de sutura será posicionada ao longo do comprimento do LCM para fornecer suporte adicional. Em seguida, o cirurgião coloca um pino no osso da canela, onde o LCM se fixa. O cirurgião enrola a fita de sutura ao redor do pino e dobra e endireita o joelho para obter a tensão correta da fita de sutura.

Em seguida, o cirurgião usa uma broca para fazer um encaixe no osso da canela e usa um instrumento chamado de macho para criar roscas de parafuso para a âncora de corpo rígido. A extremidade da fita de sutura é passada por um fio-guia, que é usado para passar a fita de sutura pela ponta da âncora. Enquanto aplica tensão à fita de sutura, o cirurgião posiciona a âncora e impacta a âncora no encaixe. Isso fixa o SutureTape para mantê-lo no lugar. Em seguida, o cirurgião corta as pontas da fita de sutura e fecha as incisões na pele. O reparo do LCM está concluído.