Instabilidade Patelar: Animação Sobre a Reconstrução Ligamentar Usando Âncoras em Tecido e Parafusos

Instabilidade Patelar: Animação Sobre a Reconstrução Ligamentar Usando Âncoras em Tecido e Parafusos

Esta animação demonstrará uma reconstrução do L P F M usando um enxerto de tendão, âncoras em tecido e um parafuso absorvível. Para revisar, o ligamento patelofemoral medial, ou LPFM, é um ligamento localizado na parte interna do joelho. O LPFM conecta a rótula ao osso da coxa, ou fêmur, e ajuda a estabilizar a rótula. Será feita uma pequena incisão na pele e no tecido mole ao longo da borda interna da rótula e o osso será preparado onde o enxerto será fixado.

Em seguida, uma broca é inserida em uma guia de broca para criar um encaixe na borda interna da rótula. A primeira âncora é inserida na guia de perfuração e impactada no lugar do soquete. Essa âncora em tecido vem com suturas que serão liberadas quando a guia da broca for removida. Cada âncora tem dois tipos de fitas de sutura, preta e azul. A tensão é aplicada às fitas de sutura pretas para enovelar a âncora sob o osso e mantê-la no lugar. As mesmas etapas são repetidas para a segunda âncora.

Em seguida, um enxerto de tendão é posicionado através das alças das suturas azuis. A tensão é aplicada às suturas azuis para fixar o enxerto ao longo da borda da rótula. Um modelo é colocado na parte interna da coxa para ajudar a localizar o local de fixação do LPFM no osso. O raio X também é usado durante o procedimento para encontrar a localização exata do local de fixação. Uma vez identificado corretamente, um pino-guia será perfurado no osso da coxa para criar um pequeno túnel que sai pelo outro lado da coxa. Uma fresa também será usada para fazer um encaixe no início desse túnel na parte interna da coxa.

Em seguida, uma sutura de passagem é passada sob a pele e fixada nas extremidades do enxerto para puxar o enxerto em direção ao túnel no osso da coxa. Essa sutura de passagem é então conectada a um fio-guia que é usado para puxar o enxerto através do túnel. Quando o alinhamento ideal da rótula e do enxerto for alcançado, um parafuso absorvível será inserido no encaixe feito no osso da coxa para fixar o enxerto no lugar. Após a conclusão do procedimento, as fitas de sutura pretas serão usadas para fechar o tecido mole ao redor da rótula e suturas adicionais serão usadas para fechar as incisões na pele.