Defeitos da Cartilagem Articular do Joelho: Tratamento de Pequeno Defeito da Cartilagem

Defeitos da Cartilagem Articular do Joelho: Tratamento de Pequeno Defeito da Cartilagem

Este vídeo cirúrgico cadavérico demonstra um procedimento de transplante de cartilagem usado para tratar um pequeno defeito de cartilagem no joelho. Nesse procedimento, pequenos pedaços de cartilagem são transferidos de uma área saudável do joelho do paciente que não suporta peso para a área do defeito de cartilagem. Esse procedimento também pode ser realizado com cartilagem retirada de um doador, o que será mostrado mais adiante.

Aqui, vemos uma visão interna de um joelho esquerdo a partir de uma câmera artroscópica, com um defeito visível na cartilagem e um osso subjacente exposto. Esse defeito de cartilagem está localizado na extremidade interna do fêmur, ou osso da coxa. O cirurgião começa usando uma broca minúscula para criar pequenos orifícios no osso exposto. Isso ajuda a estimular a medula óssea subjacente para ajudar na cicatrização.

Em seguida, o cirurgião insere um shaver no joelho para raspar pedaços de cartilagem de uma parte do joelho que não suporta peso. O shaver é conectado a um sistema de sucção e a uma câmara coletora que agrupará a cartilagem removida. Quando uma quantidade suficiente de cartilagem é removida, o cirurgião desconecta o shaver da câmara de sucção e coleta e, puxa o êmbolo para fora da câmara para remover a cartilagem coletada.

Aqui, vemos a cartilagem que foi removida do joelho. Em seguida, o cirurgião mistura a cartilagem com o sangue ou componentes sanguíneos do próprio paciente para formar uma mistura pastosa e coloca a mistura em uma seringa. O cirurgião usa um cotonete para secar o defeito da cartilagem e o osso exposto no interior do joelho.

A mistura de cartilagem é inserida no joelho e usada para preencher a área de cartilagem ausente. Em seguida, um selante será colocado sobre a nova cartilagem para mantê-la no lugar até a cicatrização. Se, em vez disso, o cirurgião optar por usar cartilagem de um doador, a cartilagem já será obtida e preparada de maneira semelhante, como visto aqui.

O cirurgião inserirá o tubo no joelho e espremerá o material do enxerto sobre o osso preparado, colocando em seguida um selante sobre ele. Todas as pequenas incisões que foram feitas para inserir a câmera e os instrumentos cirúrgicos serão fechadas com suturas e o procedimento estará concluído.