Artrite do Joelho: Artroplastia Parcial do Joelho

Artrite do Joelho: Artroplastia Parcial do Joelho

Esta demonstração cirúrgica em um joelho cadavérico direito mostra uma substituição parcial na parte interna do joelho, ou compartimento medial, para um paciente que tem artrite somente nessa área. O cirurgião remove a cartilagem danificada e a substitui por superfícies de metal no osso da coxa e no osso da canela, e uma peça de plástico no meio. Esta é uma visão mais detalhada de um joelho direito com a incisão sobre o compartimento medial para obter acesso ao interior da articulação.

A primeira etapa é remover a camada danificada de cartilagem na parte superior da tíbia. Essa guia ajuda o cirurgião a fazer o corte no ângulo correto. Quando o cirurgião faz o corte com a serra, uma pequena quantidade de osso também é removida, garantindo que uma superfície limpa de osso permaneça para o novo implante de metal. Com o joelho ainda dobrado, o cirurgião verifica o tamanho do espaço entre os dois ossos. Em seguida, o cirurgião estica o joelho e verifica o espaço novamente. Essas medidas determinam quais guias de corte serão usadas em seguida. Nesse caso, será usada uma guia de corte que remove 9 mm de osso.

A guia é colocada no lugar e o próximo corte ósseo é feito. O joelho é então dobrado novamente e a próxima guia de 9 mm é usada. Uma guia de corte final é usada. Elas também vêm em tamanhos diferentes e são compatíveis com o tamanho do paciente. O osso da coxa desse paciente é do tamanho 5. Uma vez no lugar, primeiro são feitos dois furos na guia e, em seguida, é feito o corte final. Em uma rápida recapitulação, a parte superior da tíbia recebeu apenas um corte de osso plano. No osso da coxa, foram feitos 3 cortes ósseos e 2 furos.

Em seguida, o cirurgião coloca um guia na parte superior da tíbia, apoiado contra o corte ósseo. Primeiro é feito um furo triangular e, em seguida, são feitos dois furos adicionais. Todos esses cortes e furos são feitos para que as novas superfícies metálicas se encaixem bem e com firmeza. Durante a cirurgia em um paciente vivo, um cimento ósseo especial é usado para garantir que as superfícies metálicas permaneçam no lugar no osso. A bandeja metálica é pressionada e encaixada no lugar da tíbia. O cimento ósseo também é colocado na parte de trás da superfície metálica do osso da coxa e, em seguida, pressionado e batido no lugar.

A peça final de plástico é colocada entre as duas superfícies de metal. Em seguida, o cirurgião movimenta o joelho para verificar se tudo está funcionando corretamente e fecha a incisão com suturas ou grampos. Esta é a aparência da substituição parcial do joelho em um raio X.