Impacto do Quadril: Reparo Da Lesão Labral Do Quadril Usando Âncoras Feitas De Sutura

Impacto do Quadril: Reparo Da Lesão Labral Do Quadril Usando Âncoras Feitas De Sutura

Esta é uma demonstração cirúrgica cadavérica de um reparo artroscópico do lábio do quadril usando âncoras feitas de sutura. Este é um quadril cadavérico direito, como se o paciente estivesse deitado de costas. A cabeça do paciente estaria do lado esquerdo e seus pés do lado direito da camera. O cirurgião já colocou cânulas através dos portais da pele e da cápsula para chegar facilmente à articulação.

Esta é uma visão interna do cirurgião olhando para a parte posterior da articulação do quadril, essencialmente olhando para o chão. Esta é a bola, este é o encaixe e este é o lábrum que circunda a borda do encaixe. À medida que o cirurgião move a câmera, a parte frontal da articulação do quadril é visualizada. A área em que ocorre a maioria das rupturas labrais do quadril é mais ou menos aqui, perto da parte frontal e superior da articulação. Se o encaixe fosse um mostrador de relógio, a maioria das rupturas labrais estaria nessa faixa de 11 horas a 2 horas.

A primeira etapa é usar uma guia de broca para fazer um pequeno orifício no osso para a âncora de sutura. Uma broca estreita desce pelo guia e faz o furo no osso. O cirurgião leva a âncora até o guia da broca e a insere no orifício. Em seguida, o cirurgião pegará a sutura azul e branca, chamada de sutura de reparo, e a puxará para fora da articulação, de modo que ela não fique enrolada em nada.

Eles usarão o passador de sutura para colocar a sutura de reparo entre o lábrum e a borda da cavidade óssea de cima para baixo. Em seguida, ele é agarrado pelo outro lado do lábrum e puxado para fora da articulação. A sutura de reparo está agora ao redor do lábrum. Quando o cirurgião volta para a articulação, você pode ver que há duas suturas com listras pretas e brancas. Na verdade, é uma sutura longa que desce até a âncora e volta a sair.

Na próxima etapa, a sutura de reparo, juntamente com a sutura preta e branca fina, são puxadas juntas para fora da articulação. O mais fino tem o laço na extremidade. Depois de retiradas da articulação, a extremidade da sutura de reparo é colocada através da alça da sutura preta e branca. A outra sutura que foi deixada na articulação, a preta e branca plana, agora é totalmente puxada para fora.

Isso puxa a sutura de reparo para dentro da âncora e para fora novamente. A extremidade da sutura de reparo é puxada e o laço que foi criado ao redor do lábrum fica cada vez menor. O cirurgião puxa até que o laço esteja bem apertado ao redor do labrum, mantendo-o contra o osso enquanto ele cicatriza. A cauda longa da sutura de reparo é cortada. Esta é a aparência de um reparo labral com uma âncora. O cirurgião colocará quantas âncoras forem necessárias para fixar toda a ruptura.