Fraturas Ósseas do Calcanhar (Fraturas do Calcâneo): Visão Geral

Fraturas Ósseas do Calcanhar (Fraturas do Calcâneo): Visão Geral

Este vídeo apresenta uma visão geral das fraturas no osso do calcanhar, também conhecidas como fraturas do calcâneo. Analisaremos a anatomia, as causas, os sinais e sintomas e como é feito o diagnóstico. O osso do calcanhar é o maior osso do pé e está localizado na parte posterior do pé, também conhecida como retropé. Ela serve como uma superfície de sustentação de peso significativa para a extremidade da perna. Ele forma conexões com os ossos tálus e cuboide.

Muitas estruturas de tecidos moles se ligam a esse osso, inclusive o tendão de Aquiles, que se conecta à parte posterior do osso do calcanhar e desempenha um papel fundamental na força dos músculos da panturrilha e na movimentação do pé. As fraturas do osso do calcanhar ocorrem em vários padrões. A compreensão do tipo de fratura ocorrida acabará levando ao entendimento da melhor abordagem de tratamento. Os padrões mais comuns de fratura no osso do calcanhar se estendem para as superfícies articulares próximas.

Outros padrões encontrados incluem fraturas do tipo língua. Aqui, um fragmento da parte posterior do calcâneo é deslocado pela tração do tendão de Aquiles. Essas fraturas podem causar sérios danos aos tecidos moles devido à pressão do fragmento deslocado sobre o tecido. Outro tipo é a lesão por esmagamento, na qual a fratura se apresenta em vários pedaços deslocados que se estendem para as principais articulações ao redor do calcâneo. O osso pode atravessar a pele em muitos desses padrões de fratura. Isso é chamado de fratura exposta. Aproximadamente 17% das fraturas do osso do calcanhar são expostas.

Embora a incidência geral dessas fraturas seja baixa, elas ocorrem quase 2,5 vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres, com a idade mais comum de ocorrência entre 20 e 29 anos. Essas fraturas resultam de forças de alta energia que comprimem a parte inferior do pé. Aproximadamente 70% são sofridos após uma queda de altura. Acidentes de carro também podem contribuir para essas fraturas. Durante um acidente, uma força significativa pode ser transferida para o pé a partir dos pedais ou do piso.

Embora seja mais provável que essas lesões ocorram isoladamente, elas podem estar associadas a outras lesões. Embora a maioria das fraturas de calcâneo seja resultado de trauma de alta energia, um tipo de fratura pode ocorrer sem essa força elevada. Esse tipo de fratura é chamado de fratura por estresse. As fraturas por estresse são geralmente fraturas menores, com linhas finas. No entanto, eles podem ser de gravidade variável. Elas podem ser observadas em corredores que exercem estresse repetitivo sobre o osso e são mais comuns em mulheres.

Após uma fratura de calcâneo, o paciente terá dor, inchaço e incapacidade de colocar peso sobre o pé. Em caso de inchaço grave, pode haver bolhas. Os pacientes devem ficar atentos a mudanças de temperatura ou sensação no pé. Se isso ocorrer, juntamente com dor intensa, a equipe de saúde deve ser notificada imediatamente, pois isso pode representar uma complicação mais preocupante dessas fraturas.

Para diagnosticar uma fratura de calcâneo, o profissional de saúde examinará o pé atentamente para verificar se há danos ao tecido mole ou anormalidades na sensação ou no fluxo sanguíneo. Várias imagens de raios X serão solicitadas para confirmar a fratura. Uma tomografia computadorizada também revelará melhor o padrão da fratura e ajudará a equipe de saúde a entender a extensão das lesões. Uma vez feito o diagnóstico, o momento e o tipo de tratamento serão cuidadosamente determinados e discutidos com o paciente.