Fraturas da Mão e Dedos: Visão Geral

Fraturas da Mão e Dedos: Visão Geral

As mãos e os dedos são formados por muitos ossos pequenos. Isso inclui os cinco ossos longos da mão, chamados metacarpos, e os ossos dos dedos, chamados falanges. O polegar tem 2 falanges, a falange proximal e a falange distal, enquanto todos os outros dedos têm 3 falanges, a falange proximal, a média e a distal. Lesões nas mãos e nos dedos podem causar fraturas em qualquer um desses ossos. Os 5 ossos metacarpais da mão são divididos em diferentes regiões. A extremidade de cada osso mais próxima dos dedos é chamada de cabeça, a parte central é chamada de diáfise, a área entre a cabeça e a diáfise é chamada de colo e a outra extremidade mais próxima do punho é chamada de base.

O colo é o local mais comum de fratura do metacarpo, que ocorre com mais frequência nos dedos anelar e mindinho. A fratura do colo do quinto metacarpo que se conecta ao dedo mínimo é chamada de fratura do boxeador porque um soco com o punho fechado geralmente causa essa lesão. As fraturas que afetam o primeiro metacarpo que se conecta ao polegar incluem a fratura de Bennett e a fratura de Rolando. Essas fraturas geralmente são deslocadas, fazendo com que a articulação do polegar saia do alinhamento normal. A maioria das fraturas do metacarpo é fechada, simples e estável. Entretanto, as fraturas também podem ser abertas, quando o osso rompe a pele, complexas e instáveis.

As fraturas do metacarpo representam 40% de todas as lesões nas mãos e ocorrem com mais frequência em homens na adolescência e na faixa dos 20 anos. As causas das fraturas do metacarpo incluem um golpe direto na mão, normalmente por meio de um soco em um objeto, uma lesão relacionada a esportes, estresse rotacional e trauma de alta energia, como um acidente de carro, que provavelmente resultará em múltiplas fraturas. Assim como os metacarpos, as falanges são divididas de forma semelhante em cabeça, colo, diáfise e base. As fraturas de dedos podem ocorrer em uma variedade de padrões diferentes.

Elas são mais comumente espirais ou oblíquas longas na falange proximal, ou primeiro osso do dedo, e oblíquas curtas ou transversais na falange média, ou osso do dedo médio. As fraturas de dedos são lesões comuns relacionadas ao trabalho e ao esporte e ocorrem com mais frequência em homens na faixa dos 20 anos. As causas comuns incluem uma bola em movimento rápido que atinge a mão, bater os dedos em uma porta e o impacto direto do uso de martelos e ferramentas elétricas. Os sintomas de fraturas de mãos e dedos incluem dor, inchaço, hematomas e sensibilidade.

A amplitude de movimento dos dedos geralmente é limitada e dolorosa, impedindo que os dedos se dobrem ou se endireitem totalmente. Os dedos ou as articulações também podem parecer deformados se os ossos tiverem se deslocado para fora do alinhamento normal. Para diagnosticar uma fratura de mão ou dedo, o profissional de saúde examinará as mãos e os dedos do paciente e procurará sinais de trauma, comprimento irregular dos dedos, articulações irregulares e se os dedos se sobrepõem. Quando dobrados, todos os dedos devem apontar para baixo em direção ao lado do polegar do pulso.

Os dedos serão examinados nas posições esticada e dobrada para verificar o alinhamento e a amplitude de movimento. Um raio X é a melhor maneira de determinar se há uma fratura. As radiografias serão feitas em vários planos para que seja possível visualizar todos os lados dos metacarpos e das falanges. As radiografias também ajudarão o profissional de saúde a determinar o local da fratura e se o tipo de fratura é espiral, oblíqua ou transversal, com base na direção da ruptura do osso.

As fraturas graves, chamadas de fraturas cominutivas, ocorrem quando os ossos se fragmentam em vários pedaços. Outros aspectos que o profissional de saúde procurará em um raio X incluem o ângulo das articulações da mão e dos dedos, o alinhamento rotacional ou a sobreposição dos dedos e o encurtamento dos ossos. O profissional de saúde usará esses achados para determinar o tipo de tratamento necessário para que a fratura da mão ou do dedo seja curada.