Lesões do Ligamento Colateral Lateral do Cotovelo: Visão Geral

Lesões do Ligamento Colateral Lateral do Cotovelo: Visão Geral

Este vídeo apresenta uma visão geral das lesões no complexo do ligamento colateral lateral do cotovelo, também conhecido como LCL. O complexo LCL está localizado no lado externo do cotovelo e fica entre os ossos úmero, rádio e ulna nessa área. O complexo do ligamento colateral lateral do cotovelo consiste em quatro ligamentos. Os ligamentos são estruturas de tecido mole que conectam osso a osso. Esse complexo de ligamentos é o mais importante na estabilização de várias articulações do cotovelo, incluindo as articulações radioumeral, radioulnar e ulnoumeral.

Se o complexo for danificado, ocorrerá uma condição chamada instabilidade rotatória posterolateral, ou IRPL. A IRPL ocorre em um espectro. O cotovelo se torna instável à medida que as articulações saem do alinhamento normal. A lesão desse complexo e do IRPL pode ocorrer de várias maneiras. Mais comumente, é o resultado de um trauma. O trauma nesse complexo ocorre com uma queda sobre uma mão estendida e pode estar associado à luxação do cotovelo. As luxações do cotovelo são responsáveis por cerca de um quarto de todas as lesões no cotovelo. Após a luxação, aproximadamente 1/3 dos pacientes terão instabilidade lateral recorrente do cotovelo.

Nesse padrão de lesão, três tipos de força são aplicados a essa estrutura. Isso inclui a rotação para cima do antebraço, a força interna na parte externa do cotovelo e a força direta do impacto da mão e do punho abaixo. Outros fatores podem contribuir para a lesão do complexo LCL, inclusive rupturas anteriores nos ossos ao redor do cotovelo ou injeções anteriores de esteroides para o cotovelo de tenista.

Se essa estrutura for lesionada, ocorrerá dor na parte lateral ou externa do cotovelo. Certos movimentos podem agravar a dor, incluindo dobrar e esticar o cotovelo ou girar o antebraço para cima. A articulação do cotovelo pode parecer instável ou solta ao se movimentar. Além disso, o paciente pode notar estalos ou travamentos. As atividades que podem fazer com que esses sintomas sejam pronunciados são empurrar-se para cima de uma cadeira com os braços ou fazer uma flexão.

Para fazer o diagnóstico de uma lesão do LCL, o profissional de saúde começará com um histórico completo dos sintomas e pedirá ao paciente que aponte o local exato da dor. Há uma variedade de testes que colocam estresse e força no complexo. Se a instabilidade for sentida pelo paciente ou vista pelo examinador, isso pode ajudar a confirmar o diagnóstico. Um profissional de saúde pode diagnosticar uma lesão de LCL com base apenas nos sintomas do paciente e nos achados do exame.

Embora as radiografias sejam normalmente normais nessa condição, um profissional de saúde pode solicitá-las para procurar outras lesões ou anormalidades associadas. Uma ressonância magnética pode ser solicitada, embora possa não ser precisa no diagnóstico de casos crônicos de lesão do LCL. Após uma análise do histórico, do exame e da imagem do paciente, o profissional de saúde determinará as melhores opções de tratamento para o paciente.