Joanetes: Correção com Osteotomia Proximal

Joanetes: Correção com Osteotomia Proximal

Este vídeo demonstra o reparo cirúrgico de um joanete, utilizando uma osteotomia, ou corte no osso, juntamente com uma placa e parafusos. As deformidades do joanete podem ser corrigidas utilizando-se uma variedade de cirurgias. Neste vídeo cadavérico, será realizado um corte na porção do osso metatarsal mais próxima ao tornozelo, também conhecida como porção proximal do osso. O corte no osso será feito em um padrão chevron. O procedimento completo é chamado de osteotomia proximal de chevron.

Aqui, o cirurgião já fez uma incisão na parte superior do pé, próxima ao joanete. O cirurgião solta o tecido do outro lado do joanete para ajudar a relaxar a articulação em sua posição correta. Em seguida, será feita uma incisão na parte interna do pé, da base da articulação do dedão do pé em direção ao tornozelo. A incisão será mantida aberta com um afastador, para que o cirurgião possa ver todas as estruturas para o procedimento. Uma incisão mais profunda será feita para expor o osso.

Uma pequena quantidade do osso da deformidade do joanete será raspada com uma serra cirúrgica. Em seguida, a atenção se voltará para o osso metatarsal proximal. Antes de decidir onde cortar o osso, o cirurgião escolherá uma placa e a colocará na extremidade do osso para usá-la como modelo. O cirurgião marcará a área no osso para o próximo corte, com base na placa que será usada. A placa será removida e o cirurgião desenhará o padrão em chevron para o corte.

Novamente, uma pequena serra de osso será usada para cortar o osso nos locais desejados. Os afastadores são colocados sob o osso para proteger as outras estruturas da serra. Um grampo será colocado no osso recém-cortado para colocá-lo na posição adequada. Serão colocados fios temporários para manter o novo alinhamento. O cirurgião pode ter que remover osso extra para que a placa fique nivelada. Um fio temporário será usado para manter a placa no lugar.

Em seguida, o cirurgião usará uma broca para fazer um orifício no osso através da placa. Depois que o osso é perfurado, o parafuso de tamanho adequado é colocado. O processo é então repetido para os parafusos restantes. Aqui você vê a placa e os parafusos que mantêm o osso recém-cortado no lugar. As incisões serão então fechadas e a cirurgia estará concluída.