Artrite do Hállux: Opções de Tratamento

Artrite do Hállux: Opções de Tratamento

A artrite do dedão do pé tende a piorar com o tempo se não for tratada. Felizmente, a maioria das pessoas prefere o tratamento não cirúrgico. Em geral, 55 a 75% dos pacientes com artrite do dedão do pé não precisam de cirurgia. O tratamento não cirúrgico para a artrite deste dedo inclui o uso de calçados de apoio, o uso de palmilhas dentro dos sapatos para fornecer apoio sob o dedo, evitar atividades como correr e pular, que estressam essa articulação, medicamentos anti-inflamatórios e injeções na articulação do dedo para aliviar a dor.

Se o paciente continuar sentindo dor após tentar o tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser considerada. Há muitos tipos diferentes de procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados. Isso depende da extensão da artrite do dedão do pé, bem como da idade e do nível de atividade do paciente. A cirurgia pode ser realizada por via artroscópica através de pequenas incisões ou através de uma incisão aberta ao longo da parte superior do dedão do pé. Às vezes, o osso precisa ser removido para diminuir a dor.

O cirurgião pode optar por realizar uma queilectomia para remover esporões ósseos dolorosos da parte superior do osso metatarsal e de parte da superfície articular do dedão do pé. Outra opção é a osteotomia de Moberg, em que o cirurgião corta e remove uma cunha de osso para melhorar o alinhamento da articulação do dedão do pé. Isso muda a distribuição da pressão e ajuda a aumentar a amplitude de movimento do dedão do pé.

A artroplastia interposicional também pode ser usada para tratar a artrite do dedão do pé para reduzir a irritação e ajudar a preservar o movimento da articulação do dedo. Esse procedimento raspa a extremidade do osso metatarsal e o substitui por um enxerto de tecido mole. No passado, era realizada uma substituição total ou parcial da articulação, na qual as superfícies da articulação do dedão do pé eram raspadas e substituídas por uma prótese metálica, mas esses procedimentos normalmente não são mais recomendados devido aos resultados ruins do tratamento.

Em casos mais graves de artrite do dedão do pé, pode ser necessária a fusão da articulação. Com a fusão da articulação do dedo, a cartilagem é completamente removida de ambas as superfícies desta articulação e os ossos são fixados com uma placa de metal e parafusos. Isso estabiliza a articulação para reduzir a dor, mas também restringe o movimento do dedão do pé.

Após qualquer tipo de cirurgia, a sustentação de peso normalmente é limitada para permitir a cicatrização da articulação operada. Isso pode envolver o afastamento completo do pé afetado por um período de tempo ou o uso de uma bota de caminhada para reduzir a pressão da articulação do dedão do pé. Após alguns meses, o paciente deve ser capaz de caminhar normalmente sem usar nenhum dispositivo de assistência.