Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Técnica para Retirada de Enxerto do Quadríceps

Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Técnica para Retirada de Enxerto do Quadríceps

Este vídeo é uma demonstração cadavérica da coleta de um enxerto de quadríceps usado na reconstrução do LCA. O tendão do quadríceps liga os quatro músculos, localizados na parte frontal da coxa, à rótula. Apenas a porção central do tendão do quadríceps será removida, de modo que os músculos do quadríceps ainda poderão funcionar. Aqui temos um joelho esquerdo. O cirurgião começa marcando onde a incisão será feita acima da rótula e, em seguida, usa um bisturi para cortar a pele e o tecido mole.

Um instrumento cirúrgico é então inserido sob a pele para ajudar a separar o tendão do tecido mole circundante. Em seguida, uma câmera é usada para visualizar o tendão do quadríceps e os músculos sob a pele. O cirurgião apontará a luz da câmera para cima, através da pele, para marcar a extremidade do tendão. Em seguida, o cirurgião marca a extremidade de um instrumento circular para marcar a largura do enxerto. Um bisturi é usado para cortar a extremidade inferior do tendão da rótula.

Em seguida, o cirurgião usa uma pinça para segurar o tendão e passar uma sutura pela extremidade inferior do enxerto. A sutura é usada para passar a extremidade do enxerto em um instrumento especializado chamado coletor de quadríceps. Enquanto um assistente estabiliza o joelho, o cirurgião insere a extremidade do tendão do quadríceps no coletor do quadríceps, torcendo-o suavemente e movendo-o para cima. Quando o comprimento desejado do enxerto é alcançado, o cirurgião puxa o coletor do quadríceps lentamente e, em seguida, insere o cortador no coletor para cortar a parte superior do tendão do quadríceps do músculo.

Em seguida, o cirurgião usará instrumentos cirúrgicos para fechar o tendão do quadríceps restante com suturas. O enxerto de tendão será preparado com suturas para ser usado como o novo LCA.