Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Técnica de Coleta do Enxerto Isquiotibial

Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Técnica de Coleta do Enxerto Isquiotibial

Este vídeo é uma demonstração cadavérica da coleta de um enxerto de isquiotibiais usado na reconstrução do LCA. Os isquiotibiais são um grupo de três músculos localizados na parte posterior da coxa que trabalham juntos. Normalmente, um enxerto de isquiotibiais é retirado do tendão de apenas um dos músculos isquiotibiais, chamado semitendíneo, sem afetar os outros dois músculos. Somente em alguns casos, o cirurgião pode precisar usar dois desses tendões. Aqui temos um joelho direito, com o lado interno do joelho voltado para a tela.

O cirurgião começará apalpando a parte interna do joelho e marcando o local onde a incisão será feita. Às vezes, a incisão é feita ao longo da parte frontal da canela. Neste vídeo, a incisão será feita ao longo da parte posterior do joelho, aqui. O tendão pode ser retirado de qualquer local. Em seguida, o cirurgião usa um bisturi para cortar a pele e o tecido mole para expor o tendão isquiotibial. Depois que o tendão for identificado, o cirurgião fará um laço de sutura ao redor do tendão.

Em seguida, um instrumento especializado, denominado coletor de isquiotibiais, é fechado ao redor do tendão. O cirurgião desliza o coletor de isquiotibiais por todo o comprimento do tendão e empurra lentamente para separar o tendão do músculo. Em seguida, o cirurgião passa a extremidade livre do tendão por outro instrumento de coleta. O cirurgião desliza o instrumento por todo o comprimento do tendão e corta o tendão de onde ele se prende ao osso da canela.

Esse tendão é então preparado com suturas para que possa ser usado como o novo LCA do paciente.