Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animação do Reparo do LCA usando Implante de Sutura

Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animação do Reparo do LCA usando Implante de Sutura

Esta animação demonstra um reparo do LCA para o tratamento de uma ruptura do mesmo. Quando a ruptura do LCA está mais próxima de onde a parte superior do ligamento se prende ao fêmur, ou osso da coxa, ela pode ser reparada sendo reconectada ao osso. Nos casos em que o LCA se rompe mais abaixo do ligamento, o LCA geralmente precisa ser reconstruído com um enxerto de tendão. Aqui, temos a parte interna de um joelho direito com o LCA rompido do osso da coxa.

Primeiro, um pino é perfurado no local onde o LCA foi fixado para criar um túnel através do osso. Uma sutura em laço azul e branca é passada através do túnel e amarrada por fora. Em seguida, um implante de sutura de passagem é colocado na parte superior do LCA com um instrumento de passagem de sutura. Depois de apertado, ele cria um anel de sutura em forma de etiqueta de bagagem ao redor do LCA. A extremidade da sutura é cortada, deixando duas pontas livres.

Em seguida, o LCA é preparado com um dispositivo de sutura ajustável. A sutura nº 1 do cartão é passada pela abertura na extremidade da sutura de passagem. A outra extremidade da sutura de passagem é puxada para passar a sutura nº 1 para dentro do joelho, através do anel da etiqueta de bagagem, e de volta para fora. A sutura listrada é cortada, deixando a alça branca.

Em seguida, a sutura nº 2 do cartão é removida, passada através da alça de sutura nº 1 e, em seguida, de volta através da alça de metal no cartão, que está presa à aba azul na parte superior. A aba azul é puxada e a sutura nº 2 é puxada para cima para passar as suturas pelo dispositivo de sutura ajustável. Você pode ver aqui que uma alça dupla foi criada e é passada através da sutura no LCA. Todas as suturas do dispositivo de sutura ajustável são removidas do cartão. Essas suturas contêm um pequeno botão de metal que fica fora do osso da coxa e suturas de suporte planas que podem ser usadas para apoiar o LCA.

Em seguida, um pino é perfurado através da tíbia, ou osso da canela, para criar um túnel. Há uma fio dentro do pino, que é removido, e uma alça de arame é inserida através do pino. Por enquanto, ela foi retirada do caminho. As suturas do dispositivo de sutura ajustável são passadas através da sutura em laço azul e branca que foi colocada no osso da coxa anteriormente, que é usada para passar as suturas para o túnel. O botão de metal é puxado para fora do túnel e virado para fora para ficar na parte externa do osso da coxa.

As suturas brancas de tensionamento são puxadas uma de cada vez para apertar o tecido do LCA de volta ao osso da coxa. As suturas planas de suporte são enfiadas através da alça de arame que foi colocada na tíbia e puxada através do túnel. Um pequeno orifício é feito na parte frontal da tíbia e as extremidades das suturas de suporte são fixadas com uma âncora de corpo rígido. As suturas de tensão serão apertadas mais uma vez, e o reparo do LCA estará concluído.