Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animação da Reconstrução Pediátrica do LCA

Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animação da Reconstrução Pediátrica do LCA

Esta animação demonstra uma reconstrução do LCA em um paciente pediátrico. Os pacientes pediátricos ainda não terminaram de crescer, portanto, as placas de crescimento na extremidade dos ossos ainda estão abertas. Isso permite que os ossos continuem a crescer em comprimento, tornando-os mais altos. Como as placas de crescimento ainda estão abertas, os soquetes para o gráfico que será usado para reconstruir um novo LCA precisam ser perfurados ao redor das placas de crescimento para evitar danos e problemas com o crescimento ósseo.

Aqui, vemos um joelho esquerdo que é dobrado para expor a parte interna da articulação do joelho. Primeiro, um guia especial é usado para alinhar a broca no ângulo correto na extremidade do osso da coxa, ou fêmur. Para fazer o soquete no osso da coxa, também chamado de perfuração femoral, uma camisa de broca é inserida no guia e martelada no osso. A lâmina na extremidade da broca gira para fora e é puxada para trás para criar um soquete no osso da coxa de dentro para fora. A broca é removida e uma sutura azul e branca é passada pelo soquete e colocada de lado para ser usada posteriormente.

Em seguida, um encaixe será perfurado no osso da canela ou na tíbia, também chamado de perfuração tibial. O guia especial é usado para alinhar a broca e garantir que ela seja direcionada para o local correto dentro do joelho, evitando a placa de crescimento. A camisa da broca é inserida no guia e martelada no osso. A lâmina na extremidade da broca gira para fora novamente e é puxada para trás para criar um soquete no osso da canela de dentro para fora. A broca é removida e uma sutura preta é passada através do soquete.

Ambas as suturas são recuperadas e usadas para passar o enxerto de LCA para as cavidades. A sutura azul e branca é fixada na parte superior do enxerto e puxada através do soquete no fêmur. A aplicação de tensão nos fios brancos fixa o enxerto e o botão de metal no lugar. A sutura preta é então usada para passar a outra extremidade do enxerto através do soquete na tíbia. Um botão de metal é colocado sobre as suturas na tíbia, e o joelho é dobrado e esticado para verificar a tensão do enxerto.

O joelho é então totalmente endireitado e a tensão final é aplicada às suturas para fixar o enxerto e o botão de metal no lugar. A reconstrução do LCA agora está concluída.