Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animação da Reconstrução do LCA com Biológicos

Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animação da Reconstrução do LCA com Biológicos

Esta animação demonstra uma reconstrução do LCA com produtos biológicos. Biológicos são produtos feitos de células vivas que podem ser usados para auxiliar nos procedimentos cirúrgicos. Nessa reconstrução do LCA, uma mistura semelhante a uma pasta feita de enxerto ósseo de um doador, componentes sanguíneos e pequenos pedaços de osso do paciente é usada para dar suporte ao novo LCA, que é reconstruído a partir de um enxerto de tendão. Aqui, vemos um joelho direito que é dobrado para expor a parte interna da articulação do joelho. O LCA danificado já foi removido.

Primeiro, a medula óssea é removida da parte frontal da tíbia. Essa medula óssea é centrifugada em alta velocidade para separar componentes sanguíneos específicos que serão usados posteriormente. Um guia especial é usado para alinhar uma broca no ângulo correto na extremidade do osso da coxa, ou fêmur, onde será feito um túnel. Um pino de broca é inserido na guia para perfurar o osso. À medida que a lâmina na extremidade da broca se vira para fora e é puxada para trás para alargar o túnel, um shaver conectado a um sistema de sucção e a uma câmara de coleta é usado para coletar pequenos pedaços de osso perfurado.

Um túnel também será feito no osso da canela, ou tíbia, de maneira semelhante. Os pequenos pedaços de osso são removidos da câmara coletora e transferidos para um recipiente com enxerto ósseo de um doador. Os componentes do sangue retirados anteriormente do paciente são adicionados e misturados para formar uma mistura pastosa. Aqui está o enxerto de tendão preparado que será usado para reconstruir o LCA. O enxerto tem um dispositivo de sutura ajustável com um pequeno botão de metal preso em uma extremidade que fica na parte externa do osso da coxa.

Uma sutura plana de suporte também será usada durante esse procedimento para apoiar o enxerto. As suturas presas ao enxerto são puxadas para dentro do osso da coxa e o botão de metal é virado para ficar do lado de fora. Antes de o enxerto ser puxado para dentro do joelho, os dois túneis perfurados são preenchidos com uma mistura semelhante a uma pasta para tentar criar um ambiente que possa melhorar a capacidade do enxerto de cicatrizar no osso. O enxerto é puxado primeiro para dentro do túnel no osso da coxa e, em seguida, para dentro do túnel no osso da canela.

A mistura semelhante a uma pasta se comprime ao redor do enxerto de tendão para ajudar a criar um melhor ajuste dentro dos túneis. O joelho é esticado e um segundo botão de metal é colocado sobre as suturas que saem da tíbia para reforçar o enxerto e a sutura de suporte plana. Uma âncora de corpo rígido também é colocada sobre a sutura de suporte plana para mantê-la ainda mais no lugar.