Fraturas do Tornozelo: Fixando Uma Fratura Com Uma Placa e Um Implante de Sutura

Fraturas do Tornozelo: Fixando Uma Fratura Com Uma Placa e Um Implante de Sutura

Esta demonstração cirúrgica ao vivo mostrará como uma fratura no pequeno osso externo do tornozelo, a fíbula, é fixada usando uma placa de metal e parafusos. Aqui temos um tornozelo direito e podemos ver que o cirurgião fez uma incisão aberta maior na parte externa do osso do tornozelo. Eles dissecarão cuidadosamente o tecido mole para expor o osso e o local da fratura, para alinhar inicialmente o osso de volta à sua posição normal, o cirurgião pode usar uma combinação de ferramentas.

Aqui vemos um grampo de redução sendo usado para manter o osso no lugar. Depois que o osso estiver alinhado, um orifício é preparado e medido para um parafuso. Esse parafuso ficará sobre a linha da fratura com o objetivo de comprimir as duas partes do osso. Em seguida, a placa metálica de tamanho adequado é selecionada e colocada sobre a fíbula. Para fixar a placa ao osso, são usados parafusos nos orifícios apropriados da placa.

Normalmente, o cirurgião usa um guia de profundidade e mede a profundidade do osso da placa até o lado oposto para determinar o tamanho do parafuso a ser usado. O parafuso deve sair levemente do osso, mas não muito longe, para evitar o impacto em outras estruturas ao redor do tornozelo. Aqui, vemos um guia de profundidade que o cirurgião pode medir diretamente durante a preparação do orifício. Outro tipo envolve um probe que é enganchado no outro lado do furo de perfuração depois que ele já está preparado.

O cirurgião continuará a repetir essas etapas: perfurar, medir e colocar os parafusos. Dependendo da localização e da complexidade da fratura, o cirurgião pode não incluir parafusos em todos os orifícios da placa, mas deve haver vários parafusos colocados acima e abaixo da linha da fratura para obter uma boa estabilidade durante a cicatrização da fratura. Para estabilizar a articulação entre a fíbula, o pequeno osso externo, e a tíbia, o osso maior da canela, os cirurgiões colocam uma sutura através da placa e entre os dois ossos.

Pequenos botões de metal prendem a sutura firmemente na articulação e permitem o alinhamento da articulação à medida que a fratura se recupera. Neste vídeo, vemos que dois desses construtos foram usados. Após a conclusão da cirurgia, o tecido mole e a pele serão fechados, seguidos pela colocação de uma tala para proteger o tornozelo durante a cicatrização.