Artrite do Tornozelo: Opções de Tratamento

Artrite do Tornozelo: Opções de Tratamento

Semelhante à artrite em outras articulações, a artrite do tornozelo só piorará com o tempo se não for tratada. Eventualmente, se toda a cartilagem da articulação tiver desaparecido e houver apenas superfícies ósseas se tocando, o corpo tentará fazer com que os dois ossos cresçam juntos, o que é chamado de fusão. A fusão articular é, na verdade, um tratamento cirúrgico para a artrite grave, mas vamos nos concentrar primeiro nos tratamentos não cirúrgicos. Se o caso de artrite for leve o suficiente, o paciente pode tentar várias coisas para evitar a cirurgia. Modificar suas atividades para evitar a dor e trocar por sapatos mais confortáveis pode ajudar.

A fisioterapia pode ajudar a melhorar a rigidez e a fortalecer o tornozelo para mantê-lo estável. Diferentes tipos de aparelhos podem ajudar a fornecer suporte e medicamentos não narcóticos podem ajudar a aliviar a dor. O profissional de saúde também pode recomendar algum tipo de injeção para alívio adicional da dor, se necessário. Se essas medidas não forem úteis e o paciente continuar sentindo dor, a cirurgia pode ser a próxima etapa. Há muitas categorias de cirurgia relacionadas ao tratamento da artrite do tornozelo.

Um desbridamento simples, mais comumente conhecido como procedimento de limpeza, envolveria o uso de um pequeno artroscópio ou câmera e pequenos instrumentos para aparar os esporões ósseos e tentar suavizar qualquer cartilagem remanescente. Isso geralmente é usado apenas como uma solução temporária. A fusão do tornozelo, como mencionado anteriormente, é quando o cirurgião remove qualquer cartilagem danificada remanescente e usa uma combinação de placas e parafusos para manter os ossos juntos, esperando que eles se fundam e se tornem sólidos.

Mesmo que a articulação do tornozelo não se mova mais, os pacientes ainda podem funcionar muito bem. Aqui está um vídeo de um paciente caminhando pelo corredor após se recuperar de uma fusão da articulação do tornozelo. Seus passos podem ser um pouco mais lentos e curtos, mas caminhar e subir e descer escadas pode ser feito sem um andador ou bengala. Se o mau alinhamento do tornozelo estiver contribuindo para a artrite, um procedimento de realinhamento que poupa a articulação pode ser feito para endireitar os ossos. Deixando as superfícies da cartilagem em paz, com a esperança de adiar ou até mesmo evitar a prótese do tornozelo por completo.

Se a artrite for grave o suficiente, mas o paciente não quiser uma fusão porque deseja poder mover o tornozelo, o cirurgião poderá recomendar uma substituição total do tornozelo. Semelhante a uma substituição de joelho ou quadril, o cirurgião remove as superfícies de cartilagem danificadas, substitui-as por superfícies de metal e coloca uma camada de plástico entre o metal. Em um caso de artrite grave da articulação do tornozelo e da articulação subtalar, ambas as articulações podem ser fundidas em uma única cirurgia.

Às vezes, uma placa é colocada na parte externa dos ossos para mantê-los unidos, mas isso pode irritar a pele. Um desenvolvimento mais recente é um procedimento em que uma haste é colocada através dos ossos e mantida no lugar com parafusos. Com qualquer um desses procedimentos, o cirurgião pode usar o aumento biológico para tentar ajudar na cicatrização dos ossos. Como há muitas maneiras de tratar a artrite do tornozelo, é necessário que haja uma discussão completa entre o paciente e o cirurgião para que o tratamento correto possa ser escolhido para que o paciente volte ao nível de atividade desejado.