Rupturas do Tendão de Aquiles: Visão Geral

Rupturas do Tendão de Aquiles: Visão Geral

O tendão de Aquiles é o maior e mais forte tendão do corpo humano, encontrado na parte posterior da perna. Ele permite que apontemos ativamente os dedos dos pés e fornece força ao empurrar os pés durante atividades como correr, pular e caminhar. Entretanto, o tendão de Aquiles pode se romper, o que significa que o tendão se rompe e as extremidades das fibras do tendão se separam umas das outras, resultando na perda dessas funções. As doenças do tendão de Aquiles, incluindo rupturas e inflamações crônicas, afetam 250.000 pessoas por ano nos Estados Unidos, sendo que 6% da população em geral relatam dor no tendão de Aquiles durante a vida.

A maioria das rupturas do tendão de Aquiles ocorre durante uma atividade esportiva, embora também possa resultar de uma inflamação de longa data do tendão de Aquiles. Outros fatores que podem aumentar o risco de sofrer uma ruptura do tendão de Aquiles incluem, entre outros, sexo masculino, obesidade, tabagismo, calçados inadequados, treinamento excessivo e uso de determinados medicamentos. As rupturas do tendão de Aquiles resultam de uma contração súbita e vigorosa do músculo da panturrilha. Isso pode ocorrer de duas maneiras. A primeira ocorre com o joelho reto, com um empurrão repentino e forte na ponta dos dedos dos pés, conhecido como flexão plantar. A segunda resulta da flexão repentina do pé para cima, conhecida como dorsiflexão em um músculo da panturrilha já tensionado.

Como você pode tomar medidas para evitar uma ruptura do tendão de Aquiles? É importante incorporar um aquecimento dinâmico antes da atividade física. Também é benéfico trabalhar o fortalecimento dos músculos da panturrilha em uma perna só, para que um lado não se torne mais dominante do que o outro. Ao iniciar uma nova atividade, é aconselhável aumentar a intensidade lentamente, em vez de um aumento rápido. Por fim, garantir que você esteja usando calçados adequados também pode ajudar. Vamos dar uma olhada mais de perto na anatomia. O tendão de Aquiles está localizado na parte posterior da perna.

Logo acima do tendão, vemos o músculo gastrocnêmio localizado mais próximo da superfície da pele e o sóleo, mais profundo. Coletivamente, o gastrocnêmio, ou gastroc, e o sóleo são chamados de panturrilha. Esses músculos dão origem ao tendão de Aquiles, que percorre a perna e se liga à parte posterior do osso do calcanhar, conhecido como calcâneo. O tendão de Aquiles tem aproximadamente 15 cm de comprimento. As rupturas agudas do tendão geralmente ocorrem de 4 a 6 cm acima da inserção no osso do calcanhar, o que é chamado de ruptura da substância média. A diminuição do suprimento de sangue para essa área do tendão aumenta o risco de ruptura do tendão nesse local.

Quando um paciente sofre uma ruptura do tendão de Aquiles, ele descrevem como uma pedrada seguido pelo início da dor, ele geralmente relata um estalo audível. Após a lesão, os pacientes têm dificuldade para caminhar e, se a ruptura for completa, eles não conseguem ficar na ponta dos dedos dos pés. Ao consultar um profissional de saúde após sofrer uma ruptura do tendão de Aquiles, ele realizará um exame físico. Eles inspecionarão a parte posterior da perna, procurando sinais de hematomas e inchaço. Eles sentirão o próprio tendão de Aquiles para detectar defeitos nas fibras do tendão. Além disso, o médico verificará se o paciente consegue apontar e flexionar os dedos dos pés.

Em geral, o diagnóstico de uma ruptura do tendão de Aquiles é feito com base apenas no mecanismo da lesão e no exame físico. Entretanto, exames de imagem adicionais, como raio X ou ressonância magnética, podem ser usados para descartar outras condições do tornozelo. Às vezes, o Aquiles se rompe apenas parcialmente, em vez de se romper completamente em duas extremidades separadas. Nesse caso, o cirurgião pode solicitar exames adicionais com uma ressonância magnética para ajudar a determinar o plano de tratamento mais adequado. Após uma avaliação completa, o cirurgião levará muitos fatores em consideração e discutirá com o paciente as opções apropriadas de tratamento.