Rupturas do Tendão de Aquiles: Reparo da Substância Média do Tendão de Aquiles

Rupturas do Tendão de Aquiles: Reparo da Substância Média do Tendão de Aquiles

Esta demonstração cirúrgica mostrará um reparo minimamente invasivo do tendão de Aquiles em um tornozelo direito. O cirurgião começará com uma pequena incisão horizontal logo acima do calcanhar. O cirurgião dissecará o tecido mole, tomando cuidado para evitar qualquer estrutura nervosa, até encontrar a ruptura do tendão de Aquiles. O tendão é capturado com grampos para estabilizá-lo. Em seguida, o dispositivo minimamente invasivo é trazido para a incisão e colocado na posição adequada.

Uma vez no lugar, esse gabarito ajudará a passar as suturas pelo tendão rompido. As agulhas são colocadas nos orifícios apropriados do gabarito. As agulhas têm um laço na extremidade que permite que as suturas sejam inseridas. As agulhas e suturas são então passadas em diferentes locais no gabarito para formar a configuração apropriada, o que fortalece a construção do reparo. Depois que todas as suturas são passadas pelo tendão, o dispositivo minimamente invasivo é removido. Em seguida, as suturas são passadas umas pelas outras em uma ordem específica.

Isso ajuda a criar uma construção forte de forma minimamente invasiva, enquanto, no passado, essas etapas eram realizadas por meio de uma incisão grande e aberta. Em seguida, a extremidade inferior da ruptura do tendão de Aquiles é identificada e fixada para obter controle. Você verá que uma pequena incisão é feita sobre o osso do calcanhar, onde algumas das suturas serão ancoradas. As guias de perfuração e as brocas são usadas para criar furos piloto onde as âncoras terminarão no osso do calcanhar.

Um fio é colocado no orifício de perfuração preparado para que o cirurgião possa encontrar facilmente o local novamente quando estiver pronto para colocar a âncora final. Esse processo é repetido em um segundo local. Depois que os soquetes são preparados, um dispositivo de passagem de sutura é usado para passar as suturas pela parte inferior do tendão de Aquiles, permitindo que as duas extremidades rompidas sejam unidas. Essa técnica garante uma construção sem nós, ao passo que, anteriormente, os cirurgiões simplesmente amarravam as duas extremidades do tendão rompido.

As suturas são passadas para as âncoras e, com a tensão e o posicionamento adequados do pé, as âncoras são colocadas nos orifícios ósseos preparados para fixar o reparo. Isso resulta em um reparo seguro, sem nós e minimamente invasivo do tendão de Aquiles.