Tendinite do Aquiles: Visão Geral

Tendinite do Aquiles: Visão Geral

A tendinite de Aquiles, ou tendinopatia, é uma condição comum que causa dor e inchaço na parte posterior do calcanhar. A incidência de tendinite de Aquiles ou ruptura do tendão de Aquiles é de cerca de 250.000 por ano nos Estados Unidos. Cerca de 6% da população em geral relata algum tipo de dor no tendão de Aquiles durante a vida, sendo que 1/3 dessas pessoas apresentam o que é chamado de tendinopatia de Aquiles insercional.

Existem fatores de risco que podem aumentar as chances de uma pessoa contrair tendinite de Aquiles. Alguns fatores de risco médico são: ter diabetes, tomar esteroides ou tomar certos antibióticos por um longo período de tempo. O excesso de peso também pode causar problemas no tendão de Aquiles devido ao peso extra colocado sobre o tendão durante a atividade normal. A genética desempenha um papel importante, com o histórico familiar aumentando o risco em quase cinco vezes. Os homens tendem a contraí-la mais do que as mulheres e o risco aumenta com a idade. Além disso, mudanças nos padrões de treinamento físico, uso excessivo repetitivo e determinados tipos de calçados podem contribuir para o risco de tendinite de Aquiles.

Aqui está uma visão geral da anatomia para entender melhor essa condição. O tendão de Aquiles na parte posterior do tornozelo é o maior e mais forte tendão do corpo. Ele fornece a principal força de impulso quando alguém está andando ou correndo. Os dois grandes músculos na parte posterior da perna, o gastrocnêmio, também chamado de gastroc para abreviar, e o sóleo, ambos se ligam ao tendão de Aquiles. Em seguida, o tendão se insere no osso do calcanhar ou calcâneo. Quando esses músculos se contraem, eles puxam o tendão de Aquiles, movendo o calcanhar para cima e apontando os dedos dos pés para baixo.

Surpreendentemente, a simples caminhada normal pode colocar até três vezes o peso corporal de uma pessoa no tendão de Aquiles, enquanto a corrida pode colocar mais de dez vezes o peso corporal no tendão a cada impulso da perna. Tendinite significa inflamação de um tendão. No tendão de Aquiles, isso pode ocorrer em dois locais diferentes. Ela pode estar na substância média do próprio tendão ou na inserção, onde ele se prende ao osso do calcanhar. Alguns pacientes podem ter tendinite de Aquiles devido a uma lesão única, enquanto outros podem desenvolvê-la ao longo do tempo.

Se alguém estiver sentindo dor na parte de trás do calcanhar ou do tornozelo, o problema pode ser o tendão de Aquiles e deve ser examinado por um profissional de saúde. Em geral, os pacientes dizem que sentem dor na parte posterior do calcanhar, possível rigidez após repouso por algum tempo e que a dor pode piorar com a atividade física. Além disso, talvez não consigam mais usar seus calçados normais devido à dor. Os pacientes podem relatar uma mudança em sua rotina de exercícios ou até mesmo mencionar que simplesmente não se aquecem adequadamente antes de se exercitar.

No exame físico do calcanhar, haverá sensibilidade pontual no osso do calcanhar, onde o tendão se insere, e pode haver até mesmo vermelhidão ou bolhas causadas pelo atrito dos calçados na área. É provável que haja dor com certos movimentos para cima e para baixo do tornozelo e o profissional de saúde pode sentir inchaço ou aperto ao palpar o tendão. Serão feitas radiografias para garantir que os ossos estejam alinhados corretamente e que não haja fraturas nos ossos. Às vezes, podem ser observadas calcificações no raio X dentro do tendão. Essas fraturas não são ósseas. Pequenas porções do tendão podem endurecer ou calcificar se a tendinite persistir por tempo suficiente.

Além disso, pode haver um grande esporão ósseo na parte superior do osso do calcanhar, chamado de deformidade de Haglund. Isso pode aumentar os sintomas da tendinite de inserção. Se disponível, o profissional de saúde pode realizar um ultrassom do tendão de Aquiles no consultório, observando mais de perto o tendão e os tecidos circundantes para detectar qualquer problema. Se forem necessárias mais informações, será solicitada uma ressonância magnética para avaliar detalhadamente o tendão e outros tecidos moles. Muitos casos de tendinite de Aquiles podem ser tratados sem cirurgia. O profissional de saúde oferecerá diferentes opções com base nos sintomas e nas metas de tratamento do paciente.